【摘要】目的 探討陪護和信息支持對臨產孕婦信心、分娩方式及產程的影響。方法 2008年1月-10月住院孕婦84例,在產前由責任護士給予知識宣教,及時提供關于妊娠與分娩的信息支持,協助其放松緊張、恐懼心理,由助產士對臨產孕婦進行嚴密的動態觀察。結果 總產程明顯縮短,經陰道順產率明顯提高難產率和剖宮產率大大降低。結論 產前產時經責任護士健康教育及心理支持,能增加臨產孕婦產前認知,主動配合助產士,縮短產程,降低難產率。
目的 系統評價全世界關于抗環瓜氨酸肽抗體診斷類風濕關節炎的文獻質量，了解抗環瓜氨酸肽抗體診斷試驗的方法學質量，并分析偏倚產生的來源和異質性產生的原因，為未來的臨床研究提供參考依據。 方法 計算機檢索PubMed（1966～2008.4）、EMbase（1974～2008.4）、Cochrane Library（2008年第3期）、中國生物醫學文獻數據庫（1978～2008.4）、中文科技期刊全文數據庫（1994～2008.4）和中國期刊全文數據庫（1994～2008. 4），手工檢索相關期刊，全面收集抗環瓜氨酸肽抗體診斷類風濕關節炎的文獻，應用QUADAS 評價標準評價納入文獻的方法學質量。 結果 最終納入195 篇文獻，其中英文69 篇，中文126 篇。納入文獻對疾病譜組成人群描述較好，部分文獻參照偏倚、多重參照偏倚、金標準解讀偏倚發生的可能性較小，但對待評價試驗的實施報告較差，故疾病進展偏倚、試驗解讀偏倚、臨床解讀偏倚發生的可能性較大，有1篇研究出現了無法解釋的中間試驗結果，1篇研究無法確定部分實驗結果的報道情況。英文文獻在偏倚控制和報告質量上略好于中文文獻。 結論 納入文獻的偏倚主要來源于待評價試驗解讀結果和臨床解讀結果時未實施盲法，整體文獻報告質量較差。未來研究應嚴格按照診斷性試驗報告標準（STARD）來報告。