目的 探討關節鏡下半月板損傷縫合修復術的治療方法和效果。方法 1998年6月～2003年5月，收治110例膝半月板損傷患者。其中男78例，女32例。年齡14～66歲，平均27.5歲。半月板滑膜緣縱裂93例，橫裂12例，潛行撕裂5例。半月板損傷部位：側緣損傷78例，近前角部損傷23例，近后角部損傷9例。術前Lysholm 評分為57±12分。均在關節鏡下應用可吸收縫線縫合修復損傷的半月板，其中2針91例，4針13例，6針4例，8針2例。術后行康復訓練及隨訪觀察效果。結果 術后關節無血腫、傷口Ⅰ期愈合。全部獲隨訪12～67個月，平均26個月。3例患者勞累后出現膝關節脹痛，1例半月板損傷癥狀再出現，再手術探查見半月板縫合處未完全愈合，行半月板部分切除，術后痊愈。其余患者癥狀消失，關節功能良好。術后Lysholm 評分為92±7 分。結論 關節鏡下半月板損傷縫合修復術安全、可靠、操作簡便。縫線吸收后，避免對半月板的制約，使愈合的半月板更好地發揮其生理和生物力學功能。
目的 總結臨床經驗，提出CT氣-碘雙對比造影診斷創傷性肩關節前不穩定的臨床價值。方法 48例患者行CT氣-碘雙對比造影檢查。在CT介入引導下行肩前側穿刺, 注入76%泛影葡胺4 ml，再注入無菌過濾空氣10 ml。在西門子SOMATOM CR全身CT機下掃描。CT顯示結果并參照病史、臨床癥狀、體征及手術所見，分為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度損傷。結果 檢查后3例肩部脹痛，2 d后消失，余患者未述不適。CT氣碘雙對比造影結果，Ⅰ度損傷9例，Ⅱ度損傷22例，Ⅲ度損傷17例。Ⅰ度損傷者采用康復治療。Ⅱ度損傷者多采用康復治療，但治療時間較長。Ⅲ度損傷以手術治療為主。結論 CT氣-碘雙對比造影顯示結果分為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度損傷，不僅可反映病損及臨床癥狀的嚴重性，而且能為臨床治療提供重要的影像學信息。
目的 設計應用雙股半腱肌閉合拉出鋼板法重建膝關節后交叉韌帶 ,探討其手術要點及臨床效果。方法 1994年9月～ 997年 10月對2 8例后交叉韌帶損傷者 ,采用雙股半腱肌閉合拉出鋼板法重建后交叉韌帶。手術強調正規操作 ,保護月國部重要神經、血管 ,準確定位股、脛側固定部位。結果 術后獲得 18～36個月隨訪 ,平均為2 2個月。2 8例均感膝部穩定 ,后抽屜試驗陰性 ,1例屈膝稍受限 ,余無明顯功能障礙。結論 雙股半腱肌閉合拉出鋼板固定法重建后交叉韌帶 ,術中顯露充分 ,股、脛骨移植韌帶固定部位定位準確 ,手術效果可靠。
目的 利用犬自體屈肌腱重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL），比較骨隧道內植入不同長度肌腱后，移植物總體最大抗拉強度和剛度的變化，探討移植肌腱的最佳長度。 方法 成年雄性比格犬60 只，體重13 ～ 16 kg。其中3 只雙膝正常屈肌腱行拉力測試，作為正常對照組。3 只雙膝正常股骨-ACL- 脛骨復合體行拉力測試，拉斷后用10 mm 自體屈肌腱重建ACL 后即刻再行拉力測試，作為自體對照組。54 只雙膝制備肌腱重建的動物模型，作為實驗組；根據肌腱在骨隧道內植入長度的不同分為6 組，分別為5、9、13、17、21、25 mm 組，每組9 只18 膝。術后45、90 及180 d 測量移植物的剛度和最大抗拉強度的變化。 結果 正常對照組正常屈肌腱的剛度為（59.89 ± 4.28） N/ mm，最大抗拉強度為（564.15 ± 36.18）N。自體對照組正常ACL 剛度為（74.34 ± 6.99） N/mm，最大抗拉強度為（684.75 ±48.10）N，斷裂點均在關節內；重建后剛度為（31.35 ± 1.97）N，最大抗拉強度為（301.92 ± 15.04）N，斷裂點均在骨隧道內編織線處。術后45 d 各實驗組移植肌腱均從骨隧道中拉出；90 d 時24 膝移植肌腱從骨隧道中拉出，12 膝移植肌腱斷裂點位于關節內，其中17 mm 組3 膝，21 mm 組5 膝，25 mm 組4 膝；180 d 時各實驗組移植肌腱均在關節內被拉斷。各觀察時間點，17、21、25 mm 組的最大抗拉強度和剛度均明顯強于5、9、13 mm 組（P lt; 0.05）。 結論 利用犬自體肌腱重建ACL 時，骨隧道內植入長度為17 mm 的肌腱即可達最佳效果
目的探討與聚乳酸聚乙酸共聚物[poly（lactide-co-glycolide），PLGA]支架復合后的成肌細胞體外經軟骨來源形成蛋白2（cartilage-derived morphogenetic protein 2，CDMP-2）聯合TGF-β1誘導后，能否在裸鼠體內異位構建組織工程軟骨。 方法取1歲齡雄性比格犬股直肌肌肉分離培養成肌細胞，取第4代成肌細胞接種于PLGA支架，加入含CDMP-2與TGF-β1的軟骨誘導液體外培養2周。實驗分為4組：A組為經軟骨誘導的成肌細胞-PLGA復合物組，B組為未經軟骨誘導的成肌細胞-PLGA復合物組，C組為經軟骨誘導的單純PLGA支架組，D組為單純PLGA支架組。于24只裸鼠背部皮下兩側制備4個皮下腔隙，分別植入4組材料。術后8、12周處死裸鼠，取材行大體觀察、HE及甲苯胺藍染色、Ⅰ型膠原及Ⅱ型膠原免疫組織化學染色觀察，RT-PCR檢測Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、蛋白聚糖（Aggrecan）、Sox9 mRNA表達，阿利新藍染色檢測糖胺聚糖（glycosaminoglycans，GAG）含量，生物力學試驗檢測標本壓縮彈性模量。 結果A組標本術后8周呈類軟骨樣，乳白色，表面光潔，有彈性；12周時外觀和彈性與正常軟骨相似。B組術后8周僅殘余少許組織，12周已完全降解；C、D組標本術后8周均降解消失。HE染色示A組8、12周時有成熟軟骨陷窩形成；B組8周時組織內未見軟骨陷窩形成。甲苯胺藍染色示A組8、12周時組織內新生軟骨細胞形成，細胞橢圓，排列整齊，細胞陷窩形成，細胞質和細胞外基質均藍染陽性；B組8周時組織內未見藍染的細胞外基質。Ⅰ、Ⅱ型膠原免疫組織化學染色示A組8、12周時均呈陽性表達；B組8周時呈陰性表達。RT-PCR檢測示術后8、12周A組均可見Ⅰ型膠原、Ⅱ型膠原、Aggrecan和Sox9 mRNA表達，B組均呈陰性。術后12周A組壓縮彈性模量為（90.79 ± 1.78） MPa，GAG含量為（10.20 ± 1.07）μg/mL與正常半月板相比，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論體外CDMP-2聯合TGF-β1軟骨誘導的比格犬成肌細胞復合PLGA支架后具備在裸鼠體內異位構建組織工程軟骨的能力。