【摘要】 目的 觀察早期無創正壓通氣對冠狀動脈搭橋術后急性左心衰竭所致嚴重低氧血癥的治療效果。方法 40 例冠狀動脈搭橋術后發生急性左心衰竭的患者隨機分為兩組。對照組( n =20) : 予以面罩吸氧、強心、利尿、擴血管等治療; 治療組( n = 20) : 在對照組基礎上予以無創面罩正壓通氣。測定動脈血pH、PaO2、SaO2、PaCO2 , 觀察血壓、心率、呼吸及臨床癥狀, 并進行相關分析。結果 治療組在治療后30 min 開始改善, 在1、3、6 h 時的改善明顯優于對照組, 表現在pH、PaO2、PaCO2 、心率、呼吸頻率、SaO2 方面( P lt;0. 05) ; 在糾正低PaO2 方面, 治療組早期即表現出優越性。治療組急性左心衰竭開始緩解的時間較對照組明顯縮短( P lt;0. 01) 。結論 對于冠狀動脈搭橋術后急性左心衰竭的冠心病患者, 在抗心衰治療的同時短期使用無創正壓通氣可以較快糾正機體缺氧狀況, 改善心功能, 縮短急性左心衰竭病程。