目的 探討提高胸食管異物損傷診斷及治療效果的方法。 方法 回顧性分析九江學院附屬醫院2004年5月至2011年10月26例胸食管異物損傷患者的臨床資料，其中男18例，女8例；年齡41.2 （18～70）歲。通過多層螺旋CT （MSCT）成像結合臨床特征判斷其病理類型，采用胃鏡異物取出11例，全身麻醉下胃鏡異物取出5例，行開胸手術8例，主動脈覆膜支架腔內隔絕2例。 結果 Ⅰ類損傷10例，Ⅱ類損傷5例，Ⅲ類損傷6例，Ⅳ類損傷5例。20例有異物，6例無異物；24例治愈，2例死亡， 分別因血管置換術中出血及血管修補術后再出血死亡。 結論 依據MSCT成像結合臨床特征及病史，明確胸食管異物損傷的診斷及病理類型，采取多學科合作的合理治療方法，能明顯提高胸食管異物損傷的診療效果。
目的探討食管異物所致主動脈食管瘺的診斷及治療方法。 方法回顧性分析2004年1月至2012年12月南昌大學第二附屬醫院32例異物性食管損傷患者的診斷和治療經驗。其中男21例、女11例，年齡18～78歲。采用多層螺旋CT（MSCT）及其影像后處理對食管異物病理變化進行準確分級；對主動脈食管瘺的患者采用包括雜交技術（覆膜支架腔內隔絕術＋胸腔鏡縱隔引流術）為主的治療方案，總結MSCT和雜交技術在異物性主動脈食管瘺診療中的應用價值。 結果平掃影像診斷與臨床診斷符合率為75%（24/32），影像后處理診斷與臨床診斷符合率為100%（17/17）。MSCT分級所有Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級患者均治愈出院，4例Ⅳ級患者采用雜交技術治療；7例Ⅳ級主動脈食管瘺患者中有5例痊愈出院，2例死亡，因開胸行主動脈修補術中死亡1例，開胸行主動脈置換術后24 h內死亡1例。30例痊愈出院患者隨訪6個月，除1例Ⅳ級患者有輕微背痛以外，其他患者無不適。 結論MSCT對食管異物性損傷的準確分級和治療方式選擇均有重要的價值，雜交技術治療異物性主動脈食管瘺具有重要的臨床意義。