目的了解Roux-en-Y胃旁路術治療2型糖尿病的概況,并總結其治療2型糖尿病的效果及存在的問題。 方法檢索有關Roux-en-Y胃旁路術治療2型糖尿病的文獻并進行綜述。 結果Roux-en-Y胃旁路術對肥胖型2型糖尿病的治療作用初步得到證實,但其治療2型糖尿病的機制尚不明確,Roux袢及膽胰袢曠置長度沒有統一的標準,術后遠期效果不明確,其是否適用于非肥胖型2型糖尿病有待進一步研究。 結論Roux-en-Y胃旁路術治療2型糖尿病的機制復雜,相信隨著基礎與臨床研究的進展、手術技術的改進、手術機制的闡明、遠期效果的肯定,將有更多的2型糖尿病患者受益。
目的 比較LigaSure血管閉合系統與超聲刀在Miccoli手術中應用的手術時間和并發癥。方法 回顧性分析上海交通大學附屬第六人民醫院普外科2007年1月至2011年12月期間684例行Miccoli術式患者的臨床資料,其中應用LigaSure血管閉合系統者335例,應用超聲刀完成手術者349例。對其平均手術時間及術后常見并發癥(切口內血腫、一過性聲音嘶啞、永久性喉返神經麻痹及低鈣血癥)進行對比。結果 所有684例患者中,有263例行甲狀腺全切除術,421例行甲狀腺腺葉切除術。使用超聲刀者手術時間略短于使用LigaSure血管閉合系統,但二者比較差異無統計學意義(P>0.05);二者的術后常見并發癥比較差異亦無統計學意義(P>0.05)。結論 LigaSure血管閉合系統和超聲刀設備應用于甲狀腺手術均是安全、可靠的,術者可根據手術習慣及醫院配備選擇應用手術器械。