【摘要】隨著對術后膠質瘤復發的不斷研究,逐漸發現膠質瘤術后補充放療和/或化療等綜合治療的患者行MRI檢查后出現類似腫瘤復發的強化影像,經病檢證實為一種治療相關反應,稱之為“假性進展(pseu-doprogression,psPD)”。膠質瘤術后患者psPD與腫瘤復發有不同的病理生理機制及治療方案,隨著對psPD及膠質瘤復發認識的日臻完善,使得臨床醫生在判斷復發膠質瘤及制定其治療策略的過程中更為準確、有效。
【摘要】 目的 探討顱內原發生殖細胞瘤的臨床特征。方法 收集華西醫院腦外科2000年1月—2009年3月119例顱內原發生殖細胞瘤的臨床資料進行回顧性分析。結果 發病率約占同期顱內腫瘤的 1.1%。男〖DK〗∶女=1.64〖DK〗∶1,平均發病年齡15.4歲。臨床表現主要為顱內高壓癥狀及視力視野改變,分別為61、56例;腫瘤主要來源于松果體區及鞍區;64例患者行放療或放療加化療,隨訪45例。55例患者行手術治療(其中術后行單純放療19例,放療加化療5例),隨訪36例。隨訪時間3~94個月,平均29.7個月。行放療和放化療的患者3、5年生存率明顯高于單純行手術治療的患者。結論 顱內原發生殖細胞瘤多見于兒童及青少年,男性多見,腫瘤大多位于松果體區及鞍區。臨床表現位于松果體區者主要為顱內高壓癥狀等,位于鞍區者主要為視力視野改變、尿崩等。放療聯合化療是主要治療手段。