目的 評價系統性腹膜后淋巴結切除(systematic lymphadenectomy,SL)與非系統性腹膜后淋巴結切除(unsystematic lymphadenectomy,USL)治療上皮性卵巢癌(EOC)的有效性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、循證醫學數據庫(Evidence-Based Medicine Reviews,EBMR)、中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫和中文科技期刊全文數據庫等,檢索時限為1995年1月1日至2010年12月31日,納入SL與USL比較治療上皮性卵巢癌的隨機對照試驗(RCT)或觀察性研究。采用Cochrane系統評價方法對納入研究進行資料提取和方法學質量評價后,用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入13個研究,22 796例患者,其中SL組5 420例,USL組17 376例。13個納入研究中,2個為RCT,11個為觀察性研究(其中2個數據來自美國國立癌癥中心的SEER數據庫)。2個RCT的結果顯示,與USL相比:① SL不能改善早期(FIGO Ⅰ~Ⅱ)上皮性卵巢癌患者的5年無進展生存率(5-PFS)[OR=0.70,95%CI(0.40,1.22),P=0.21],但能改善晚期(FIGO Ⅲ~Ⅳ)上皮性卵巢癌患者的5-PFS[OR=0.62,95%CI(0.40,0.96),P=0.03];② SL不能改善早期[OR=0.84,95%CI(0.44,1.58),P=0.58]及晚期[OR=0.93,95%CI(0.64,1.37),P=0.73]上皮性卵巢癌患者的5年總生存率(5-OS);③ SL也不能改善達到理想減瘤的早期[OR=0.84,95%CI(0.44,1.58),P=0.58]及晚期[OR=0.93,95%CI(0.64,1.37),P=0.73]上皮性卵巢癌患者的5-OS。觀察性研究的合并分析結果顯示,與USL相比:① SL不能改善早期[OR=0.38,95%CI(0.08,1.74),P=0.21]及晚期[OR=2.88,95%CI(0.95,8.72),P=0.06]上皮性卵巢癌患者的5-PFS;② 不論是否除外SEER的影響,SL均能改善早期[OR=0.54,95%CI(0.46,0.63),Plt;0.000 01;OR=0.59,95%CI(0.38,0.92),Plt;0.02]及晚期[OR=0.47,95%CI(0.43,0.52),Plt;0.000 01;OR=0.57,95%CI(0.42,0.77),P=0.000 2]上皮性卵巢癌患者的5-OS;③ SL不能改善達到理想減瘤的早期患者的5-OS[OR=0.32,95%CI(0.02,6.19),P=0.45],但能改善達到理想減瘤的晚期上皮性卵巢癌患者的5-OS[OR=0.53,95%CI(0.32,0.88),P=0.01]。結論 SL有可能改善上皮性卵巢癌的5-PFS及5-OS。但由于缺乏足夠的RCT,SL對上皮性卵巢癌5-PFS及5-OS的影響仍不確定,需要開展更多RCT進一步明確。