目的 探討細胞凋亡在早期激素性股骨頭缺血壞死中的意義。方法 新西蘭兔60只，雌雄不拘，體重2.6～3.5 kg，隨機分為實驗組和對照組，每組30只。實驗組予耳緣靜脈注射馬血清(10 ml/kg)2次，每次間隔2周；馬血清注射完畢2周后，連續3 d腹腔內注射甲基強的松龍(45 ml/kg·d)。對照組腹腔注射等量生理鹽水。分別于給藥后2、4、6和8周采用氣栓法處死動物，切取雙側股骨頭標本，行組織形態學、透射電鏡觀察及TUNEL法凋亡細胞檢測。 結果 給藥后4周，實驗組凋亡細胞數為112.33‰±26.12‰，明顯高于對照組47.01‰±22.95‰ (Ｐlt;0.01)；隨著時間推移,凋亡細胞逐漸增多。給藥后6、8周，實驗組空骨陷窩百分比分別為17.23%±3.44%、28.56%±3.45%，對照組分別為11.29%±2.89%、11.26%±2.75%，二者差異均有統計學意義(Ｐlt;0.05)。給藥后6、8周透射電鏡觀察，實驗組見部分骨細胞有完整核膜、染色質濃集、電子密度增加等凋亡特征；對照組骨細胞占據整個骨陷骨，細胞突起較多、細胞器豐富，線粒體發達。 結論 細胞凋亡在早期激素性股骨頭缺血壞死中起重要作用。
目的尋找有效確定 L5、S1 椎間盤突出癥患者行經皮椎間孔鏡技術（percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD）時影響穿刺、器械放置及鏡下操作的量化指標。方法回顧性分析 2014 年 5 月—2016 年 3 月 100 例術前擬行 PELD 治療的單節段 L5、S1 椎間盤突出患者，其中 66 例（A 組）成功行 PELD 手術，余 34 例（B 組）因髂骨等周圍骨性結構的影響導致穿刺、置管或鏡下操作失敗，改行其他手術方式。通過分析兩組患者術前腰椎正位（包括雙側髂骨）X 線片，創新性地提出髂高率及髂角率概念，測量并比較兩組髂高率和髂角率，并采用 ROC 曲線分析確定髂高率、髂角率的診斷臨界點。結果A、B 組髂高率分別為 0.61±0.09、0.74±0.05，髂角率分別為 0.66±0.08、0.80±0.08，兩組比較差異均有統計學意義（F=69.729，P=0.000；F=65.165，P=0.000）。ROC 曲線分析示髂高率臨界點為 0.71（ROC 曲線下面積 0.927，P=0.000），髂角率臨界點為 0.75（ROC 曲線下面積 0.965，P=0.000）。結論對 L5、S1 椎間盤突出癥患者，當髂高率>0.71 和/或髂角率>0.75 時，不宜直接采用 PELD 入路手術，宜采用經髂骨入路、椎板間入路或開放手術，以降低手術風險、減輕患者痛苦。