目的 設計并制造一種用于復合異體半關節移植的個體化人工半膝關節，為解決異體骨移植關節軟骨壞死和異體自體關節形狀不匹配時提供一種方案。方法 利用提取的股骨髁關節軟骨三維輪廓數據，在Surfacer 9.0圖像處理軟件上進行個體化人工半膝關節的計算機輔助設計，得到三維模型，進行數據格式轉換，在LPS600快速成型機上制出快速成型樹脂模，對樹脂模進行修整、拋光獲得理想的個體化人工半膝關節模型，經硅膠翻模、制作蠟模、成殼、澆鑄，獲得鈦合金關節。將快速成型不易加工的融合籠焊接到關節上，拋光后即獲得鈦合金個體化人工半膝關節成品。并選擇1例14歲患者，因右股骨下段骨肉瘤切除異體骨段保肢術后復發為臨床應用。結果 設計、制造出1例新型復合異體半關節移植的個體化人工半膝關節，術中見假體與異體骨、對側關節匹配良好。手術順利，患者5周可下地行走，6個月異體-自體骨愈合，隨訪1年患膝無不適，膝關節功能良好。結論 經CT數據獲得骨骼三維輪廓信息，利用快速成型技術建模、熔模制造，可獲得滿意的個體化人工半膝關節假體，臨床應用1例明顯改善膝關節功能，較好解決了異體-自體關節形狀不匹配。
目的 為解決組織工程中種子細胞數量不足及為組織工程種子細胞研究提供標準細胞，建立永生化hBMSCs（MSCxj）系，進一步探討MSCxj 的異位成骨能力。 方法 取凍存復蘇后生長良好的第35 代和第128 代MSCxj，擴增培養至2 109 個，分別與牛松質骨復合培養，作為A、B 組（n=12），C 組為單純牛松質骨（n=12）。成骨誘導培養48 h 和18 d 時行掃描電鏡觀察細胞在材料上的生長情況。于18 只4 ～ 6 周齡裸鼠背部兩側皮下各作一3 mm小切口，將3 組共36 個標本采用組內隨機、組間兩兩配對分別植入切口內。處死動物前分別行四環素熒光標記。于術后4、8、12周各組分別取4 個標本行HE、麗春紅三色、四環素熒光染色、鼠抗人骨鈣素單克隆抗體免疫組織化學染色觀察，并行形態學定量分析。 結果 細胞- 異種骨復合培養48 h，掃描電鏡觀察見A、B 組細胞貼附生長良好；18 d 可見大量合成的絲狀細胞外基質及細小顆粒樣分泌物，并覆蓋細胞。裸鼠皮下埋植實驗：HE、麗春紅三色、四環素熒光染色觀察示，術后4 周A、B 組標本成骨不明顯，8 周A、B 組標本周邊及異種骨內部孔隙有類骨基質沉積，12 周A、B 組標本成骨增加，A、B 組間成骨情況比較無明顯差異；C 組各時間點均未見骨質形成。鼠抗人骨鈣素單克隆抗體免疫組織化學染色顯示，A、B 組8 周及12 周骨陷窩內骨鈣素染色呈陽性。形態學定量分析顯示，術后8 周A、B組骨長入率分別為5.64% ± 2.68%和4.92% ± 2.95%，術后12 周分別為13.94% ± 2.21% 和14.34% ± 3.46%，兩組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；組內術后12周骨長入率均高于術后8 周，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 MSCxj 與原代培養hBMSCs 一樣具有良好的異位成骨能力，可作為骨組織工程的種子細胞進行相關實驗及臨床研究。