目的探討關節鏡下滑膜切除治療膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的療效。 方法回顧分析2008年6月-2011年12月13例膝關節PVNS患者臨床資料。男9例,女4例;年齡25~45歲,平均33歲。左膝8例,右膝5例。其中5例有明確外傷史,8例無外傷史。病程4~80個月,平均44個月。術前Lysholm評分為(45.3 ± 4.2)分,國際膝關節文獻委員會(IKDC)2000評分為(46.8 ± 4.9)分。患者均于關節鏡下切除滑膜, 術后進行放療。 結果病理檢查均確診為PVNS。術后患者切口均Ⅰ期愈合,無血管、神經損傷及膝關節感染等并發癥發生。術后均獲隨訪,隨訪時間12~30個月,平均21.8個月。末次隨訪時,Lysholm評分為(90.2 ± 7.4) 分,IKDC2000評分為(87.8 ± 3.8)分,均較術前顯著提高(t=22.64,P=0.00;t=24.32,P=0.00)。隨訪期間均無復發。 結論關節鏡下滑膜切除可有效治療膝關節PVNS,手術創傷小,關節功能恢復快,療效滿意,是一種安全、可行的微創治療方法。
報道8例兒童股骨頭缺血壞死病人,采用滑膜切除,帶旋股外側血管束髂骨塊移植于股骨頭頸部,經6個月~12個月隨訪,癥狀明顯改善,關節活動良好,頭骺高度正常或接近正常。
目的觀察采用關節鏡技術治療膝關節類風濕關節炎(RA)的臨床療效。 方法2009年1月-2013年3月對31例RA患者(32膝)行滑膜切除。患者男10例,女21例;年齡23~51歲,平均(35.5±8.7)歲;患病時間5~21年,平均(12.0±5.5)年。觀察患者術前、術后1年以及術后2年X線檢查結果并用Larsen法進行評估。比較術前和術后1年C反應蛋白、紅細胞沉降率(血沉)、膝關節疼痛評分的改變。 結果行關節鏡下滑膜切除術后1年,膝關節疼痛評分從術前的(4.23±0.96)分下降至(2.21±0.87)分,類風濕因子從(265.3±120.1) U/mL下降至(89.2±12.1) U/mL,C反應蛋白從(89.36±32.12)mg/L降至(20.12±10.21)mg/L,血沉從(86.56±12.32)mm/h降至(45.23±11.12)mm/h,差異均有統計學意義(P<0.05)。X線Larsen評價術后1年有明顯改善。 結論關節鏡下行滑膜切除可緩解疼痛,阻止局部病變進展和改善關節周圍骨質破壞。