目的 借助循證醫學方法為1 例晚期非小細胞肺癌患者確定治療方案。方法 在充分評估患者情況后，提出臨床問題，首檢NCCN 網站縮小檢索范圍，再計算機檢索Cochrane 圖書館（2008 年第4 期）、Medline（1990 ～ 2008年）和CNKI 期刊全文數據庫上進行檢索，并對所獲證據進行評價。結果 共檢出與非小細胞肺癌相關的隨機對照試驗21 篇，系統評價或Meta 分析5 篇，Ⅲ期臨床對照試驗13 篇，中文文獻67 篇。通過文獻分析并結合患者意愿，為患者制定出合理的治療方案。經9 個月隨訪證實，該方案適合患者。結論 采用循證治療方法，為晚期非小細胞肺癌患者確定合理的治療方案，不僅可有效提高治療效果，同時有利于引導醫患雙方共同承擔醫療不確定性的風險。
目的 研究COPD 患者機械通氣期間的多尿現象及其可能的機制。方法 分別應用酶聯免疫吸附法和放射免疫法檢測26 例COPD 患者在機械通氣前( 0 h) , 機械通氣24 h、48 h、72 h、1 周血漿、尿液胱抑素C( CyC) 濃度和血漿心鈉素( ANF) 、抗利尿激素( ADH) 及醛固酮( ALD) 濃度,并記錄患者每日尿量, 同時檢測30 例健康人標本作為正常對照組。結果 COPD 患者多尿現象多出現在機械通氣24 ～72 h; 機械通氣前的血、尿CyC 和血漿ANF、ADH、ALD 濃度分別為( 4.87 ±0. 51) mg/L、( 0.58 ±0. 13) mg/L、( 37. 02 ±4. 35) pmol /L、( 8.61 ±1. 43) pmol /L 和( 925. 4 ±142. 7) pmol /L, 與對照組相比均顯著升高( P lt; 0. 01) ; 機械通氣期間逐漸下降, 血CyC 和ANF 在24 h, ADH在72 h, 尿CyC 在1 周時的濃度與對照組無顯著差異( P gt;0. 05) , 但ALD 直到1 周時仍高于對照組( P lt;0. 05) 。結論 COPD 機械通氣期間有相當多的患者出現多尿現象。這可能主要與ADH 和腎素-血管緊張素-醛固酮系統在機械通氣期間的再調整與適應不良有關。