目的 探討雙側臀上動脈穿支蒂四葉皮瓣修復骶尾部巨大壓瘡的療效。 方法2003年6月－2011年8月，采用雙側臀上動脈穿支蒂四葉皮瓣修復6例截癱患者骶尾部巨大壓瘡。男2例，女4例；年齡37～62歲，平均45.6歲。壓瘡形成時間3～26個月，平均8.4個月。根據美國國家壓瘡顧問小組（NPUAP）分度標準均為Ⅳ度。壓瘡范圍為15 cm × 13 cm～18 cm × 16 cm。皮瓣切取范圍18 cm × 14 cm～ 21 cm × 15 cm。 結果術后皮瓣均成活；5例切口Ⅰ期愈合，1例術后6 d切口部分裂開，經換藥治療26 d后愈合。6例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均12.5個月。皮瓣質地及彈性好，無破潰，外形滿意。 結論雙側臀上動脈穿支蒂四葉皮瓣可修復骶尾部巨大壓瘡，修復后骶臀部外形平整，抗壓效果好。
目的 探討聯合肌皮瓣修復坐骨結節褥瘡的治療效果。方法 1998年8月~2006年5月，對22例25處坐骨結節褥瘡應用聯合肌皮瓣修復，其中男14例，女8例；年齡35~56歲。均為外傷損傷脊髓致癱瘓，坐骨結節褥瘡右側16例，左側3例，雙側3例；病程3周~1年6個月。褥瘡范圍2 cm×2 cm~6 cm×4 cm，根據患者創口選擇股二頭肌長頭肌瓣3 cm×9 cm～4 cm×12 cm聯合臀大肌下部肌皮瓣13 cm×7 cm~15 cm×8 cm修復10處，聯合股后筋膜皮瓣12 cm×7 cm~15 cm×10 cm修復15處。結果 術后22例25處坐骨結節褥瘡一期修復，12~14 d拆線，皮瓣全部成活，24處切口Ⅰ期愈合；1處因皮瓣下有積液，切口引流部位形成小竇道，經換藥對癥治療后25 d愈合。隨訪3個月~6年皮瓣質地優良，外形豐滿，原手術部位未再發生褥瘡。結論 應用股二頭肌長頭肌瓣聯合臀大肌下部肌皮瓣更適合修復難治性坐骨結節褥瘡；聯合股后筋膜皮瓣，手術操作更簡便。聯合肌皮瓣修復坐骨結節褥瘡手術一期完成，不需植皮，遠期效果好，是一種可靠的修復方法。