目的 探討吸氣流速波形對重癥哮喘患者呼吸的影響。方法 選擇2006 年1 月～2007 年12 月在浙江省中西醫結合醫院ICU治療的重癥哮喘患者21 例, 分別以方波和減速波, 以6、8 及10 mL/kg的潮氣量各通氣30 min, 監測氣道峰壓( Ppeak) 、平臺壓( Pplat) 和內源性呼氣末正壓( PEEPi) 水平以及動脈血氣指標, 計算肺內分流( Q·S/Q·T) 及死腔值( VD /VT) 。結果 在潮氣量為6 mL/kg 時, 減速波組的肺內分流( Q·S /Q·T ) 明顯低于方波組( P lt; 0. 05) ; 潮氣量為10 mL/kg 時, 減速波組的PEEPi 及VD /VT 高于方波組,Ppeak低于方波組, 兩者差異有統計學意義( P 均lt; 0. 05) 。結論 重癥哮喘患者行機械通氣時, 在較小的潮氣量時選擇減速波, 較大的潮氣量時選擇方波更合適。