目的 總結應用顯微血腫清除及去大骨瓣減壓手術聯合亞低溫和腰大池引流治療重癥原發性腦出血的臨床效果。 方法 對2010年2月－2012年2月141例重癥原發性腦出血患者，分別采用保守治療（保守組32例）、常規開顱顯微手術血腫清除治療（對照組55例）及去大骨瓣顯微手術聯合亞低溫及腰大池引流治療（治療組54例）三種方法進行治療，并對3個月后的病死率及日常生活活動能力（ADL）進行比較分析。 結果 結果保守組32患者中死亡17例（病死率53.1%），對照組55例患者中死亡22例（病死率40.0%），治療組54例患者中死亡19例（病死率35.2%），3組間患者病死率差異有統計學意義（P＜0.05），治療組的病死率明顯低于保守組和對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。治療組ADL分級1～3級患者明顯多于保守組和對照組（P＜0.01）。 結論 顯微血腫清除及去大骨瓣減壓手術聯合亞低溫和腰大池引流治療重癥原發性腦出血可以降低患者病死率低，提高患者生活質量。