目的 探討頸椎間盤置換治療脊髓型頸椎病的療效。 方法2006年10月-2008年10月,采用椎間盤置換治療20例(26個節段)脊髓型頸椎病患者。男8例,女12例;年齡26~65歲,平均46歲。病程2~18個月,平均7個月。單節段置換14例,雙節段置換6例。術后以Odom等標準評價療效,以疼痛視覺模擬評分(VAS)評價頸、肩部及上肢疼痛情況。X線片測量假體椎間盤間隙角及頸椎過屈、過伸位活動度,觀察異位骨化、骨贅形成及假體松動等情況。 結果術后切口均Ⅰ期愈合,無嚴重并發癥發生。20 例均獲隨訪,隨訪時間30 ~ 48個月,平均34個月。術后28個月按Odom等標準獲優17例、良3例,頸、肩部及上肢VAS評分均較術前顯著改善(P lt; 0.05)。術后30個月,20個置換節段未融合,假體活動度為(10.6 ± 4.5)°,與上位相鄰節段的(10.8 ± 3.7)°和下位相鄰節段的(7.5 ± 4.2)°比較差異均無統計學意義(P gt; 0.05)。術后10例13個節段發生異位骨化,1例假體后方移位;其他假體無移位、下沉、松動等并發癥發生。 結論頸椎間盤置換治療脊髓型頸椎病能維持頸椎正常活動范圍和生理彎曲,但其功能和對鄰近節段的影響需進一步隨訪。