目的探討雙極股骨頭置換結合張力帶鋼絲固定治療高齡骨質疏松性股骨轉子間骨折的療效。 方法2004年1月－2010年12月，應用雙極股骨頭置換結合張力帶鋼絲固定治療48例90歲以上骨質疏松性股骨轉子間骨折。男15例，女33例；年齡90～99歲，平均94.1歲。均為跌倒致傷，排除病理性骨折。骨折至手術時間2～7 d，平均4.2 d。骨折按Tronzo Evans分型標準，Ⅳ型25例，Ⅲ 型20例，Ⅱ型 3例。均伴嚴重骨質疏松；均合并1種以上內科疾病，合并脊柱壓縮性骨折10例。 結果患者均順利完成手術，術后2年內因內科疾病死亡6例；存活患者中39例獲隨訪，隨訪時間2～7年，平均3.1年。術后出現短期精神障礙9例，可疑尿路感染2例，骶尾部褥瘡1例，遺留髖部疼痛1例，大腿疼痛1例，患側下肢深靜脈血栓形成1例。術后患者切口均Ⅰ期愈合。X線片檢查示骨折均愈合，隨訪期間無骨溶解及假體松動、下沉、斷裂，未見明顯異位骨化發生；均無假體翻修。術后2年Harris評分獲優5例，良28例，可5例，差1例，優良率達84.6%；評分顯著高于術后6周，差異有統計學意義（t= —14.79，P=0.00）。術后2年生命質量量表（SF-12）評分顯著高于術后6周，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術后6周及2年VAS評分均顯著低于術前，術后2年低于術后6周，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論采用雙極股骨頭置換結合張力帶鋼絲固定治療高齡骨質疏松性股骨轉子間骨折固定牢固，允許患者早期負重鍛煉、緩解疼痛，改善髖關節功能，減少臥床并發癥的發生。