目的 探討以肩胛下血管分支為蒂的組織瓣修復組織缺損的臨床應用價值。方法 1999年10月~2005年8月收治56例各類軟組織骨缺損,其中男36例，女20例；年齡9~52歲。致傷原因：砸壓傷11例，機器卷軋傷17例，車禍傷21例，熱壓傷7例。損傷部位：上肢35例，下肢21例，合并骨缺損6例，長3~8 cm。急診手術21例，受傷至手術時間2～7 h；亞急診手術27例；二期手術8例。組織缺損范圍10 cm×5 cm～30 cm×16 cm。根據清創后創面的具體情況，選用背闊肌皮瓣、背闊肌穿支皮瓣、前鋸肌（背闊肌）筋膜瓣加植皮術、背闊肌肌皮瓣聯合肩胛骨瓣、背闊肌及前鋸肌多葉筋膜瓣，分別修復創面。切取皮瓣范圍110 cm×55 cm~30 cm×17 cm。結果 56例移植組織瓣均成活，其中2例術后出現血管危象，行探查術后成活；1例皮瓣遠端壞死，經換藥后愈合。術后創面Ⅰ期愈合51例，延期愈合4例，1例行截肢術。48例獲5~40個月隨訪，3例術后出現瘢痕攣縮，行二期整復。6例骨缺損，骨愈合時間為3~8個月，肢體功能恢復較滿意。結論 肩胛下血管分支為蒂的組織瓣是修復各種創面缺損的一種理想供區。