目的 探討達芬奇機器人縱隔腫瘤切除術的學習曲線。 方法 回顧性分析我院胸外科 2011 年 3 月至 2012 年 9 月最初完成的 50 例縱隔腫瘤切除術患者的臨床資料,其中男 23 例、女 27 例,平均年齡 46.9(17~80)歲。采用累積和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM analysis)對達芬奇機器人縱隔腫瘤切除術的學習曲線進行分析。 結果 平均手術時間 124.6 min,CUSUM 學習曲線最佳擬合為三次方曲線,擬合優度系數R2=0.868,擬合方程為 CUSUM(min)=0.046X3–4.681X2+127.508X–237.940(X 為手術例數)。擬合曲線在手術例數累積至第 19 例時跨越頂點,以此為分界,將學習曲線劃分為 A、B 兩個階段,其手術時間(P<0.01)、術中出血量(P<0.01)、術后胸腔引流管放置時間(P<0.01)及術后并發癥發生率(P<0.05),差異均有統計學意義。 結論 達芬奇機器人縱隔腫瘤切除術的學習曲線通過 CUSUM 分析可以明確區分為學習提高、熟練掌握兩個不同特征的階段,跨越學習曲線達到熟練操作約需累積 19 例手術經驗。