目的 介紹吻合指尖區側方靜脈重建回流行指尖離斷再植的方法。 方法2009年3月－2011年12月，收治36例（42指）指尖離斷患者。男20例（24指），女16例（18指）；年齡15～40歲，平均24.5歲。受傷原因：絞軋傷4例（4指），壓砸傷6例（7指），電鋸傷8例（8指），切割傷18例（23指）。離斷指別：拇指3指，示指10指，中指15指，環指10指，小指4指。指尖分型：Ⅰ型19指，Ⅱ型5指，Ⅲ型11指，Ⅴ型7指。受傷至手術時間90 min～6 h，平均3.6 h。再植術中采用吻合側方靜脈重建回流，共吻合指側方靜脈80條，吻合動脈53條。 結果再植指尖均成活，無回流障礙發生，切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均14.5個月。指尖外形、功能恢復滿意，指體無明顯萎縮，39指指甲生長接近平整，3指指甲呈脊樣生長。術后6個月根據1975年美國手外科學會推薦的手指總主動活動度（TAM）系統評定方法評定：優39指，良3指，優良率100%。 結論指尖離斷再植中通過吻合側方靜脈可有效重建靜脈回流。
目的 探討利用同指同側帶蒂雙葉皮瓣瓦合修復指遠節脫套傷的方法與臨床療效。 方法 2008 年4 月－ 2011 年6 月，收治40 例40 指機械傷致手指遠節脫套傷。男30 例，女10 例；年齡18 ～ 56 歲，平均30 歲。傷后至手術時間為1 ～ 5 h，平均2.5 h。損傷指別：示指13 例，中指11 例，環指9 例，小指7 例。缺損范圍：遠節1/2 軟組織全脫套3 例，遠節2/3 軟組織全脫套20 例，遠節3/4 軟組織全脫套17 例。創面缺損范圍3.0 cm × 2.0 cm ～ 5.5 cm × 3.8 cm，伴輕至重度污染，肌腱與指骨外露，指骨骨折5 例，肌腱止點均未見斷裂。采用指動脈終末背側支島狀皮瓣與指動脈島狀皮瓣瓦合修復14 例，指動脈終末背側支島狀皮瓣與指動脈近節背側支島狀皮瓣瓦合修復18 例，指動脈終末背側支島狀皮瓣與指掌側淺靜脈動脈化島狀皮瓣瓦合修復8 例。上葉皮瓣切取范圍2.0 cm × 1.5 cm ～ 2.6 cm × 2.2 cm，下葉皮瓣切取范圍2.5 cm × 2.0 cm ～ 3.5 cm × 2.5 cm。供區均植皮修復。 結果 術后發生皮瓣水皰13 例，血管危象3 例，均經對癥處理后愈合。其余皮瓣及植皮均成活，創面Ⅰ期愈合38 例，Ⅱ期愈合2 例。術后30 例獲隨訪，隨訪時間8 ～ 20 個月，平均10.6 個月。皮瓣外形飽滿，質地柔軟，指端無觸痛。于術后4 ～ 6 周上葉皮瓣恢復保護性感覺，術后12 ～ 15 個月24例下葉皮瓣兩點辨別覺6.0 ～ 10.0 mm。依據1975 年參照美國手外科學會推薦的手指總主動活動度（TAM）系統評定方法評定：優27 指，良2 指，可1 指，優良率96.7%。 結論 利用同指同側帶蒂雙葉皮瓣瓦合修復指遠節脫套傷手術操作簡便、可自由掌控損傷、配套合理、療效滿意，是一種較好的手術方法。