目的 探討動態中和系統（dynamic neutralization system，Dynesys）治療腰椎退行性變的近期療效，比較與后路腰椎椎間融合（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）的療效差異。 方法回顧性分析2009年2月－2011年3月分別采用 Dynesys（14例）和PLIF（18例）治療的腰椎退行性變患者臨床資料。兩組患者性別、年齡、病程、病變類型、病變節段等比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。對兩組術前及末次隨訪時疼痛視覺模擬評分（VAS）、Oswestry功能障礙指數（ODI）和影像學評估結果進行比較分析。 結果術后31例獲隨訪，隨訪時間12～21 個月，平均17個月。隨訪期間兩組均無內固定物松動、斷釘、斷棒、斷索等并發癥發生。PLIF組椎間均骨性融合或接近融合，融合時間13～19個月，平均15個月。兩組末次隨訪時VAS評分、ODI均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；術前及末次隨訪時兩組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。影像學評估：末次隨訪時PLIF組手術節段活動度（range of motion，ROM）為（0.1 ± 0.4）°，與術前（7.0 ± 0.6）°比較差異有統計學意義（t=28.500，P=0.004）；Dynesys組手術節段ROM（5.0 ± 1.5）°較術前（7.5 ± 0.8）°減少，但差異無統計學意義（t=0.480，P=0.113）；末次隨訪時兩組間比較差異有統計學意義（t=5.260，P=0.008）。末次隨訪時Dynesys組鄰近節段ROM（7.2 ± 0.7）°較術前（7.3 ± 1.8）°減小，但差異無統計學意義（t=0.510，P=0.108）；PLIF組鄰近節段ROM（8.7 ± 0.4）°較術前（7.0 ± 1.6）°明顯增加，差異有統計學意義（t=3.440，P=0.042）；末次隨訪時兩組間比較差異有統計學意義（t= —2.100，P=0.047）。 結論Dynesys與PLIF治療腰椎退行性變的近期療效相當，但Dynesys具有保留手術節段ROM、不增加鄰近節段ROM的優勢，同時具有促進手術節段椎間盤恢復、預防相鄰節段退變的積極作用。