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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"江如毅" 1條結果
        • 紅外熱成像技術輔助腓動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部缺損的應用研究

          目的 探討紅外熱成像(infrared thermography,IRT)技術輔助腓動脈穿支皮瓣在修復口腔頜面部缺損中的應用價值。方法 回顧分析2020年10月—2021年12月行腓動脈穿支皮瓣修復的20例口腔頜面部惡性腫瘤患者臨床資料。男13例,女7例;年齡32~76歲,平均56.5歲。舌癌8例、腮腺癌5例、頰癌4例、下頜牙齦癌3例;鱗狀細胞癌12例,腺樣囊性癌3例,黏液表皮樣癌5例。術前常規行彩色多普勒超聲(color Doppler ultrasound,CDU)和IRT技術對腓動脈穿支進行定位并輔助設計皮瓣,與術中實際探查情況比較,分析CDU、IRT技術檢查的靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值;比較CDU和IRT技術檢測穿支數目及最具活力穿支點的準確性。術后定期隨訪,觀察患者供受區恢復情況、并發癥發生及腫瘤復發轉移情況等。 結果 與術中探查結果比較顯示,術前IRT技術檢查腓動脈穿支的靈敏度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為72.22%、50.00%、92.86%、16.67%,均高于CDU檢查結果(分別為64.17%、33.33%、84.62%、14.29%)。術前CDU檢查共發現腓動脈穿支45支,術中探查證實35支,準確率77.8%;IRT技術檢查共發現43個“熱點”,術中證實“熱點”范圍內腓動脈穿支32支,準確率74.4%;兩者比較差異無統計學意義(χ2=0.096,P=0.757)。CDU和IRT技術檢查發現的最具活力穿支點的準確率分別為80.95%(17/21)和94.74%(18/19),兩者比較差異無統計學意義(χ2=0.115,P=0.734)。CDU與IRT技術的穿支定位誤差分別為(5.12±2.10)、(4.23±1.87)mm,兩者比較差異無統計學意義(t=1.416,P=0.165)。20例穿支皮瓣均成活,供、受區切口均Ⅰ期愈合。所有患者均獲隨訪,隨訪時間5~18個月,平均11個月。皮瓣質地柔軟、血運良好;下肢瘢痕隱蔽,功能良好。無下肢腫脹、疼痛、麻木、踝關節不穩定等并發癥發生,隨訪過程中未見腫瘤復發和轉移。 結論 與CDU比較,采用IRT技術輔助腓動脈穿支皮瓣術前設計修復口腔頜面部缺損具有較高的臨床應用價值。

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