目的通過CT三維重建研究Salter骨盆截骨術對發育性髖關節脫位（developmental dislocation ofthe hip，DDH）髖臼形態和方向的影響及其相關性。 方法以2013年1月－2015年1月收治并符合選擇標準的51例單髖DDH女性患兒作為研究對象。年齡1歲6個月～5歲，平均2歲5個月。均行單側髖關節切開復位、Salter骨盆截骨、股骨短縮旋轉截骨、髖“人”字石膏外固定術。術前及術后1周行CT及三維重建檢查，測量手術前后患髖前髖臼指數（anterior acetabular index，AAI）、后髖臼指數（posterior acetabular index，PAI）、髖臼前傾角（acetabular anterversion angle，AAA）、軸面髖臼指數（axial acetabular index，AxAI），以及術后截骨遠端骨塊向前、向下、向外旋轉的距離。比較手術前后AAI、PAI、AAA及AxAI，取差異有統計學意義的指標，計算手術前后差值，采用Spearman相關分析其與向前、向下、向外旋轉距離的相關性。 結果AAI、PAI及AAA手術前后比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）；AxAI手術前后比較，差異無統計學意義（t=0.878，P=0.384）。AAI、PAI及AAA手術前后差值分別為（4.518±4.601）、（4.219±6.660）、（3.919±4.389）°。術后截骨遠端骨塊向外、向下、向前旋轉距離分別為（0.420±0.339）、（2.440±0.230）、（0.421±0.311）cm。各向旋轉距離與AAI手術前后差值均相關（P＜0.05），其中向外旋轉距離與其高度相關（r=0.981）。向外、向前旋轉距離與PAI、AAA手術前后差值相關（P＜0.05），向下旋轉與其無相關性（P＞0.05），其中向前旋轉與AAA手術前后差值高度相關（r=0.841）。 結論Salter骨盆截骨術可使DDH髖臼前方弧度增大而后方弧度減小，在增加髖臼前方覆蓋的同時犧牲了后方覆蓋；同時改變了髖臼方向，使髖臼前傾角減小，但不能改變髖臼深度。Salter骨盆截骨術改變髖臼前后弧度的主要因素是向外和向前旋轉，改變髖臼方向的主要因素是向前旋轉。
目的探討采用克氏針固定肱橈關節或聯合尺骨反向楔形截骨治療兒童陳舊性橈骨小頭脫位的近期療效。 方法回顧分析2008年1月－2010年12月收治的25例陳舊性橈骨小頭脫位患兒臨床資料。其中男18例，女7例；年齡2歲5個月～9歲5個月，平均5歲11個月。左側13例，右側12例。受傷至手術時間3周～30個月，中位時間14個月。主要臨床癥狀為肘前異常包塊、前臂旋轉受限，腕關節及拇指不能背伸。3例合并橈神經損傷。單純陳舊性橈骨脫位23例，采用橈骨小頭復位后克氏針固定肱橈關節；2例陳舊性孟氏骨折采用尺骨反向楔形截骨聯合克氏針固定肱橈關節。 結果術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、關節僵硬、橈骨頭壞死等并發癥發生。1例患兒于術后2.5個月再脫位失訪，余24例均獲隨訪，隨訪時間29～58個月，平均44.3個月。3例合并橈神經損傷患兒，2例神經功能完全恢復，1例無明顯改善。除1例橈神經損傷患兒功能無明顯改善者外，余23例患兒術后均無關節疼痛、畸形及活動受限；肘關節屈曲125～140°，平均134°；伸直—8～0°，平均—4°；前臂旋前65～80°，平均74°，旋后均達90°。術后2年，按照Mackay等功能評價標準，獲優22例，良1例，差1例。 結論克氏針固定肱橈關節或聯合尺骨反向楔形截骨治療兒童陳舊性橈骨小頭脫位是一種可行、有效的治療方法，近期療效確切。