目的探索草酰乙酸對大鼠心肌缺血-再灌注損傷的保護作用。 方法將60只體重200～250 g 雄性大鼠隨機分為6組:陰性對照組、假手術組、模型組、草酰乙酸預處理后心肌缺血-再灌注（OAA）模型組（三個亞組：高，中，低劑量組）。建立大鼠心肌缺血再灌注模型，造模期間記錄左心室內壓（LVSP），左心室內壓最大變化速率（±dp/dtmax）以及左心室舒張期末壓力（LVEDP），左冠狀動脈前降支結扎30 min后實現再灌注180 min后采血，測定肌鈣蛋白Ⅰ（cTn-Ⅰ），乳酸脫氫酶（LDH），超氧化物歧化酶（SOD），谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）。取心臟組織，染色，計算梗死范圍。使用WB 方法檢測心肌標本的NF-E2 相關因子2（Nrf2）、Kelch 樣環氧氯丙烷相關蛋白-1（Keap1）及Nrf2 下游的血紅素氧合酶1（HO-1）的表達。 結果與假手術組比較，陰性對照組各項指標差異均無統計學意義（P>0.05）；而模型組血清SOD、GSH-Px活力顯著降低（P<0.01），血清LDH、cTn-I含量顯著升高（P<0.01），心肌組織梗死面積顯著升高（P<0.01）；與模型組相比,草酰乙酸預處理組血清SOD、GSH-Px 活力顯著升高（P<0.05），LDH、cTnI含量顯著降低（P<0.05），心肌組織梗死面積顯著降低（P<0.05），其中高劑量組上述各項指標改變更加明顯，差異有統計學意義（P<0.01）；與模型組相比，OAA預處理組的Keap1 顯著下調（P<0.001），總Nrf2 表達增加，并且Nrf2 的核轉移及下游HO-1 表達顯著上調（P<0.001），提示草酰乙酸可通過（至少部分可通過）Keap1-Nrf2 通路減少缺血再灌注氧化應激損傷，減輕心肌損害，起到心肌保護作用。 結論草酰乙酸可通過Keap1-Nrf2 通路減少缺血再灌注氧化應激損傷，對心肌缺血-再灌注損傷具有保護作用。
非小細胞肺癌對表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）的耐藥問題已成為研究的熱點。最近研究發現EGFR和COX-2信號通路之間存在著復雜的相互聯系和作用，抑制COX-2信號通路能否提高EGFR-TKIs的治療效果成為目前的熱點。本文以此為基礎，全面介紹聯合抑制COX-2與EGFR信號通路在晚期非小細胞肺癌治療中應用的研究進展。
目的 觀察高壓氧聯合依達拉奉和奧扎格雷鈉治療進展性腦梗死的近期療效和安全性。方法 將進展性腦梗死患者65例按入院先后分為試驗組（高壓氧聯合依達拉奉和奧扎格雷鈉，33例）和對照組（依達拉奉聯合奧扎格雷鈉，32例），治療14天，并在治療前、后分別評價神經功能缺損程度（NIHSS）、日常生活活動能力（ADL）和臨床療效。結果 試驗組患者NIHSS、ADL評分均較對照組有顯著改善，兩組差異均有統計學意義（Plt;0.05）；試驗組臨床有效率達90.91%，明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P=0.028）。兩組均未見嚴重不良反應發生。結論 高壓氧聯合依達拉奉和奧扎格雷鈉治療進展性腦梗死近期療效顯著， 安全性好，具有一定的臨床推廣價值。
目的 系統評價高壓氧治療卒中后抑郁的療效和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等數據庫，全面收集高壓氧治療卒中后抑郁的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由兩位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入12個RCT，822例患者，均為非安慰劑隨機對照試驗。Meta分析結果顯示：高壓氧（HBO）組抑郁癥狀改善優于對照組［MD=4.82， 95%CI（3.12， 6.52）］，但漏斗圖提示發表偏倚大。剔除3篇文獻行敏感性分析，Meta分析結果仍提示HBO組抑郁癥狀改善優于對照組［MD=3.91，95%CI（3.35，4.47）］。有2個試驗報道了不良事件，主要是頭暈、心悸、輕度耳痛、耳鳴等，無嚴重不良事件發生。結論 基于當前證據，高壓氧對卒中后抑郁的HAMD評分方面有一定的療效，且尚無嚴重不良反應。受納入研究數量與質量限制，有必要開展高質量、大樣本隨機對照試驗進一步評價其療效和安全性。
目的 系統評價利奈唑胺與替考拉寧比較治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的療效和安全性。方法 計算機檢索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、Science Direct、PubMed、Ovid、SciFinder、The Cocharane Library（2013年第3期）和EMbase數據庫，收集2003年1月～2013年3月國內外公開發表的關于利奈唑胺和替考拉寧比較治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的臨床療效和安全性的隨機對照試驗或兩組均衡可比、非隨機的前瞻性研究。按Cochrane系統評價方法，由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個研究，包括637例患者。Meta分析結果顯示，有效率［RR=1.17，95%CI（1.04，1.32），P=0.009］、痊愈率［RR=1.06，95%CI（0.94，1.19），P=0.37］、細菌清除率［RR=1.32，5%CI（1.03，1.68），P=0.03］和不良反應發生率［RR=1.24，95%CI（0.78，1.97），P=0.37］，經Begg檢驗和Egger檢驗，P值均gt;0.05。結論 現有證據顯示，利奈唑胺在治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌患者的臨床有效率和細菌清除率優于替考拉寧，在痊愈率和不良反應發生率方面，兩者無明顯差異。
目的 應用聽性腦干反應（ABR）研究新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）與患兒聽力損害的關系并輔助判斷腦病預后。方法 前瞻性收集成都市婦女兒童中心醫院新生兒科2006年1月～2008年6月住院確診的HIE患兒，檢測患兒的ABR并隨訪3年觀察其預后，分析HIE嚴重程度與聽力障礙嚴重程度的關系，以及聽力障礙嚴重程度與預后的關系。統計分析采用SPSS 18.0軟件，組間率的比較采用χ2檢驗。結果 共納入40例HIE患兒，80只耳，其中33例完成3年預后隨訪。結果顯示：86.3%的HIE新生兒有聽力障礙，以輕度聽力障礙為主（40.0%）；中、重度HIE較輕度HIE患兒聽力損害更重（連續校正χ2=7.383，P=0.007）。ABR結果顯示：輕度HIE以Ⅰ波PL延長或分化不良為主，占78.1%；中-重度HIE以Ⅲ、Ⅴ波PL延長等中樞段異常為主，占95.8%。與聽力閾值≤60 dB患兒比較，聽力閾值gt;60 dB患兒預后更差（Fisher確切概率P=0.001）。結論 ABR反映出HIE嚴重程度與聽力損害程度呈正相關，聽力損害程度越重的患兒其預后越差，ABR可用于輔助判斷新生兒HIE的預后。
目的 評價司帕沙星注射液治療急性中、重度呼吸道感染的有效性與安全性.方法 采用多中心隨機對照試驗.試驗藥司帕沙星每次200mg,靜脈滴注,每日一次;對照藥氧氟沙星每次200mg,靜脈滴注,每日二次,療程均為7-14天.試驗組和對照組各30例.結果 兩組的治愈率分別為33.33%與26.67%,有效率分別是80.00%與76.67%.細菌清除率分別是89.66%與89.29%.藥物不良反應發生率分別是13.33%與16.67%.本組病例未見光敏反應.以上結果經統計學處理差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 司帕沙星注射液是治療急性呼吸道感染的一種有效藥物.
目的 系統評價三氧化二砷(As2O3)與反式維甲酸(ARTA)等藥物比較,誘導治療急性早幼粒細胞性白血病(APL)的臨床療效.方法 檢索MEDLINE(1996～2005.7)、EMBASE(1984～2005.7)、Cochrane臨床對照試驗資料庫(2005年第3期)、中國生物醫學文獻數據庫(1978～2005.7),手工檢索所有納入試驗的參考文獻,評價納入研究的方法學質量,采用RevMan4.2.7軟件進行Meta分析.結果 共納入6個隨機對照試驗,323例患者.Meta分析結果顯示,①病死率:2個研究報道As2O3組與ATRA組的病死率或治療期間合并彌漫性血管內凝血或腦出血患者的病死率差異無統計學意義;②完全緩解率:4個研究的合并結果結果顯示,As2O3組與ATRA組差異無統計學意義[RR0.98,95%CI(0.86,1.12)];1個研究顯示,其在總用藥量不變的情況下,將1次用藥改為2次用藥并延長用藥時間能提高完全緩解率[RR1.31,95%CI(1.05,1.65),P=0.02];③不良反應:As2O3明顯低于ATRA.結論 當前的有限證據表明,As2O3與ATRA等藥物比較降低APL患者的病死率、完全緩解率相當,但不良反應發生率更低;由于納入研究質量較低需要高質量、大樣本的隨機、雙盲對照試驗加以證實.
目的 了解高壓氧（hyperbaric oxygen）的臨床應用現狀，并對其治療證據進行總結和評價。方法 計算機檢索Cochrane圖書館（2006年第2期），MEDLINE (1980~2006)、中國生物醫學文獻數據庫（CBM，1982~2006）和中文期刊全文數據庫（1989~2006），查找相關的系統評價、Meta分析和隨機對照試驗，并對納入文獻進行質量評價和總結分析。結果 共檢索到高壓氧治療多種疾病療效的系統評價13篇，其中12篇為Cochrane系統評價。結果提示高壓氧對急性冠狀動脈綜合征、缺血性腦卒中、多發性硬化、惡性外耳炎及突發性感覺神經性耳聾、耳鳴等疾病具有一定的治療作用，并能促進慢性傷口愈合，減輕放射損傷。結論 高壓氧對多種疾病都有一定的療效，但由于目前相關RCT的樣本量較小，其確切療效及安全性尚待更多設計嚴格的多中心、大樣本RCTs進一步證實。
目的 探討以心悸為主要表現的支氣管哮喘(簡稱哮喘)的臨床特點與診斷要點。方法 12例不明原因心悸患者通過支氣管舒張試驗、皮膚過敏原點刺試驗、呼出氣一氧化氮(FeNO)等輔助檢查綜合判斷,通過診斷性治療確立哮喘診斷并分析其臨床特點。結果 12例以心悸為主訴的哮喘患者中男2例,女10例。誤診中位時間為13.5個月(3~120個月),肺通氣功能在正常范圍,41.6%塵螨皮膚點刺試驗陽性,FeNO中位值為32.75 ppb(18~54 ppb),經輔助檢查、診斷性治療并排除其他疾病,診斷為哮喘,經規范治療后所有患者心悸癥狀均完全緩解。結論 心悸是以嗜酸細胞性氣道炎癥為特征的哮喘的一種特殊臨床表現,以心悸為主訴的哮喘在臨床上易被誤診,多見于中老年女性,臨床上應提高對這一非典型哮喘的認識,詳細詢問病史、開展相應輔助檢查、診斷性治療是有效提高其診斷率的關鍵措施。