近20年來,我國醫療糾紛的發生率和嚴重程度均呈上升趨勢,對患者、醫院和醫生都造成不良影響.尤其值得注意的是:頻發醫療糾紛中80%緣于醫護人員的服務態度、語言溝通和醫德醫風問題.如何在"以人為本"的21世紀建立我國新型醫患關系,如何在未來競爭更加激烈的醫療市場上占有一席之地,我國的醫務工作者應該有一個更清醒的認識.循證醫學的產生和發展為醫學科學和臨床實踐搭起了一座橋梁,是廣大醫務工作者轉變觀念、更新知識、不斷完善自身的有力武器.中國醫師協會將攜手中國循證醫學中心積極開展多方面合作,幫助我國醫師依法規范行醫,循證保護自己.
目的 調查國內外專科醫師培養的歷史、現狀、問題和對策,為建立國際接軌、符合中國國情的專科醫師分類設置提供決策依據和建議.方法 應用廣義循證醫學的原理和方法,系統檢索2003年12月31日以前來自PubMed、中文生物醫學文獻數據庫、各國衛生主管部門官方網站、常用搜索引擎、多種雜志和醫學著作的文獻,制定統一標準,篩選并評定文獻質量,綜合分析后得出結論.結果 初篩得到外文文獻1298篇,中文文獻21篇,其中和分類相關的文獻僅6篇.綜合美國、加拿大、英國、新加坡、澳大利亞及我國(包括香港和臺灣)的官方網站信息發現,我國專科設置數量最多,美國次之.我國專科分類總數＞學科分類總數＞住院醫師培養分類總數.某些專科重復設置現象嚴重,某些特色專科不便與國際接軌.建議 我國專科分類應綜合考慮國際趨勢、人才培養和學科發展的特點,同時兼顧我國目前的分類現狀,分階段平穩過渡.首先試點住院醫師培養較規范、成熟,專科醫師需求明確、培養條件好的專業/專科,積累經驗后再逐漸推廣和完善.