摘要： 目的 總結自發性食管破裂的診治經驗, 提高對該病的診治水平。 方法 回顧性分析我院2000年10月至2008年12月收治的21例自發性食管破裂患者的臨床資料，男18例, 女3例；年齡24～59歲，平均年齡40.5歲。行開胸手術治療19例，其中行食管裂口修補術13例,食管部分切除、食管胃吻合術4例，單純胸腔清洗引流2例；11例加做空腸造瘺術，8例置放空腸營養管。未行手術而僅行抗感染對癥支持治療2例。 結果 19例開胸手術患者中,痊愈16例(84.21%)，死亡3例，分別因嚴重縱隔感染中毒性休克、吻合口瘺、縱隔感染各死亡1例；經保守治療的2例患者均死于嚴重感染、多器官功能衰竭。隨訪16例，隨訪時間3個月～8年，隨訪期間無明顯食管反流和食管狹窄等并發癥發生。 結論 自發性食管破裂通過早期、積極、有效的外科治療，預后良好；術后保證引流通暢、加強營養、預防和控制感染是治療該病的關鍵。