目的探討顴骨復合體骨折的順序復位固定技術及療效。 方法2004年3月－2012年2月，收治顴骨復合體骨折32例。男28例，女4例；年齡17～55歲，中位年齡29歲。致傷原因：交通事故傷29例，跌傷3例。新鮮骨折28例，受傷至入院時間1～12 d，平均3 d；陳舊性骨折4例，受傷至入院時間22～60 d，平均40 d。均經臨床和CT檢查確診。采用頭皮冠狀切口、下瞼緣切口和口內前庭溝切口入路，顯露顴面部骨折，以先橫向后縱向順序進行骨折復位固定。橫向由后向前（即顴弓根部→顴弓→顴骨體部→眶下緣）順序，縱向先行顴額縫和眶外壁骨折復位，后轉向口內使顴牙槽嵴骨折復位并固定。結果術后切口均Ⅰ期愈合，無上頜竇瘺、鈦釘及鈦板感染等并發癥發生。18例獲隨訪，隨訪時間6個月～6年，中位時間32個月。患者面形恢復滿意，兩側基本對稱，開、閉口功能正常。無眼球損傷、視力損害發生。術后2例出現額紋消失、眉下垂，6個月有一定程度自行恢復。頭皮冠狀切口遺留2～3 mm脫發痕跡，無瘢痕增生；下眼瞼無明顯瘢痕。6個月復查時，CT及X線片示骨折均愈合。 結論順序復位固定技術符合顴骨復雜骨折的力學特點，容易達到精確解剖復位。