目的 回顧性分析四川省自貢市居民1985~2009年死亡原因,為政府衛生決策和疾病預防控制提供科學依據。方法 采集1985~2009年自貢市居民死亡監測資料,對全死因死亡率、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、疾病別死亡率、年齡別死亡率、期望壽命等指標進行分析。結果 自貢市全死因年死亡率波動在6‰左右,男性死亡率高于女性(χ2=8 059.769,P=0.000)。呼吸系統疾病、循環系統疾病、腫瘤、損傷和中毒等外部原因疾病、消化系統疾病以及傳染病和寄生蟲病是自貢市居民死亡的六大主要影響因素。全市不同地區死亡率的差異有統計學意義(χ2=1 643.926,P=0.000),經標化富順縣最高。性別、年齡組死亡率呈“U”型變化,從≥15歲組開始死亡率隨年齡增加而升高,50歲以后上升趨勢明顯加劇。嬰兒死亡率持續穩定下降并得到有效控制。孕產婦死亡率明顯降低。全市平均期望壽命為74.72歲,呈上升趨勢。結論 慢性疾病是自貢市居民主要的死亡原因。應持之以恒地做好急性傳染病和寄生蟲病的預防和控制工作,努力降低發病率,減少死亡率。自貢市社會逐步步入老齡化,要大力發展老齡事業。
目的 回顧性分析德陽市人民醫院23 例汶川地震腹部損傷住院和死亡傷員傷情與死因,為今后完善和健全地震災害應急預案機制和腹部損傷處置提供決策參考。方法 從醫院信息處系統收集震后1 周內收治地震傷員的相關資料,分析傷員基本情況。資料錄入采用EXCEL 表格。結果 我院共收治住院腹部傷員23 例,占總住院傷員的1.9%;絕大部分傷員來自綿竹市,在12 h 內入院并得到救治。本組傷情嚴重、病情復雜;死亡5 例,病死率21.74%;脾臟損傷采取脾切除術;切口感染2 例,與圍手術期未使用抗生素有關。結論 建立我國地震災害腹部臟器損傷的醫療救援應急預案,對保證救援人員配置和傷員分檢、最優化手術安排、減少地震腹部傷病死率非常重要。
目的 回顧性分析四川大學華西醫院1861例汶川地震住院和死亡傷員傷情與死因,為今后完善和健全地震災害應急預案機制和建立國家級區域性醫療中心提供決策參考。方法 從醫院信息處系統收集震后至7月23日止收治地震傷員的相關資料,分析傷員基本情況和醫院總體救治情況。資料錄入采用EXCEL表格,統計分析采用SPSS 11.5軟件。結果 截至7月23日,共收治2728例地震傷員,其中急診傷員872例,住院傷員1856例。住院傷員男性974例,中位年齡43歲;女性882例,中位年齡46歲。傷員入院時間集中在震后2周內(占82.4%),震后第8天住院傷員數達峰值976例;傷員出院時間集中在震后第9~18天(占60.2%);傷員來源最多的3個地區為德陽市、阿壩州和都江堰市。入院診斷前3位損傷依次為骨折(54.84%)、顱腦傷(含頭面部外傷)(9.81%)和胸腹部傷(含臟器傷)(7.54%)。共死亡33例,其中院前死亡5例,急診死亡1例,住院死亡27例。結論 建立我國地震災害醫療救援應急預案,是今后再遭遇特大災害時提高醫療救援的應急反應速度、搜救能力,改善現場傷員分揀和外送、轉運流程,合理配置與使用醫療資源的重要保證。全面總結華西醫院汶川地震醫療救援指揮和救治經驗,可為國家建立區域性醫療中心提供決策參考。