目的 探討近端胃癌根治術后合理的消化道重建方式。方法 回顧性總結2004年6月至2007年1月期間我院行近端胃癌次全胃切除連續病例59例,依據重建方式分為2組： 胃食管側端吻合重建組(GE組)和調節型雙通道間置空腸重建組(GIE組),GIE組重建在殘胃與食管間增加一段長35 cm的連續性間置空腸,對比分析2組術后患者生活質量狀況。結果 全組病例無圍手術期死亡、吻合口漏、傾倒綜合征及中度以上貧血病例發生。術后1和6個月體重、RBC、Hb、Alb、PNI值以及其相對于術前的變化值〔術后1個月RBC(P=0.006)、Hb(P=0.001)相對于術前的變化值除外〕,GIE組和GE組間差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。GIE組術后腹部癥狀和反流性食管炎癥狀的Visick評分優于GE組(P＜0.001): GIE組主要為Ⅱ級(74.2%),GE組主要為Ⅲ級(64.3%)。與GE組比較，GIE組術后并未延遲首次化療時間(Pgt;0.05),手術時間延長(0.35±0.13) h (P=0.01)。結論 調節型雙通道間置空腸消化道重建在近端胃次全切除術中是安全、可行的,有利于防止癌細胞殘留和改善近端胃癌根治術后患者生活質量。