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股骨干骨折術后不愈合25例臨床分析

【摘 要】 目的 總結股骨干骨折術后不愈合的原因及再手術方法。 方法 1999 年2 月－ 2007 年1 月，收治股骨干骨折術后不愈合患者25 例。男18 例，女7 例；年齡27 ～ 61 歲，平均42 歲。車禍傷14 例，墜落傷6 例，跌摔傷5 例。股骨干骨折部位：上段4 例，中段18 例，下段3 例。原固定方法：國產加壓鋼板內固定12 例，進口AO 加壓鋼板內固定4 例，髓內釘固定7 例，外固定架固定2 例。入院X 線片檢查無連續骨痂，骨折線明顯。骨折至本次手術時間8 ～ 16 個月。術中采用AO 股骨交鎖髓內釘固定16 例，AO 加壓鋼板內固定7 例，AO 單管單臂架外固定2 例。 結果 患者術后切口均Ⅰ期愈合。25 例均獲隨訪6 ～ 14 個月，平均9.4 個月。骨折愈合時間為4 ～ 12 個月，平均7.2 個月。根據Tohner-Wrnch 標準證定臨床療效；優14 例，良9 例，差2 例，優良率92%。 結論 采用恰當內固定方式、術中操作仔細、術后進行正確功能鍛煉是治療股骨干骨折術后不愈合的關鍵。