目的 系統評價植入用緩釋氟尿嘧啶治療胃癌的有效性及安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第6期）、CNKI、VIP和WanFang Data，收集術中植入緩釋氟尿嘧啶治療胃癌的隨機或半隨機對照試驗，檢索時限均為從建庫至2012年6月。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入7個研究，共742例患者。Meta分析結果顯示：植入組術后并發癥發生率與對照組無明顯差異［OR=0.93，95%CI（0.54，1.59），P=0.79］，但術后隨訪1～3年復發率明顯低于對照組，其差異有統計學意義［術后隨訪1年：OR=0.32，95%CI（0.15，0.65），P=0.002；術后隨訪2年：OR=0.19，95%CI（0.08， 0.42），Plt;0.001；術后隨訪3年：OR=0.40，95%CI（0.24，0.67），P=0.004］。植入組術后隨訪1年生存率與對照組無明顯差異［OR=1.98，95%CI（0.92，4.25），P=0.08］，但術后隨訪2年和3年生存率則明顯高于對照組［術后隨訪2年：OR=2.63，95%CI（1.17，5.91），P=0.02；術后隨訪3年：OR=2.42，95%CI（1.53，3.83），P=0.002］。植入組的不良反應發生率低于對照組，但其差異無統計學意義［OR=1.22，95%CI（0.49，3.07），P=0.67］。結論 術中植入緩釋氟尿嘧啶治療胃癌可降低術后1、2年復發率，且提高術后隨訪2、3年生存率，且并不增加手術并發癥及藥物不良反應的發生率。受納入研究數量及質量限制，上述結論尚需更多高質量、大樣本、多中心的隨機對照試驗加以驗證。
目的闡明數字減影血管造影（DSA）監控在區域性置管栓塞化療治療肝癌中的重要性。方法比較152例肝癌區域性置管中DSA監控置管與注射美藍指導下置管的導管位置準確性； 并對術后發生與置管有關的并發癥進行分析。結果DSA監控置管準確率肝動脈及門靜脈均為100%，注射美藍指導下置管肝動脈和門靜脈的導管位置準確率分別為70.2%和76.1%，兩組比較差異有顯著性意義（P＜0.01)。術后有導管移位、肝動脈膽管瘺、導管阻塞、藥液外漏、硬化性膽管炎等并發癥。結論DSA指導下置管準確，又能保證血管內介入治療的徹底性； 術后行DSA監控，以指導下一步的治療，并可防止并發癥的發生。
目的 探討全胸腔鏡下肋骨骨折骨板骨釘胸腔內植入固定技術的操作方法及適應證。 方法 2009年10月至2011年10月赤峰學院附屬醫院3例有移位的肋骨骨折患者，其中男2例、女1例，平均年齡36歲；采用SU , s全胸腔鏡下肋骨骨折骨板骨釘胸腔內植入固定技術進行手術，3例均有胸腔內活動性出血和胸內凝血塊，術中應用自主設計專利器械進行操作，針對如何控制肋間血管出血、游離顯露肋骨斷端、牽開骨折斷端、對位固定、腔鏡下肋骨板內植入等階段設計了全新的手術方法。 結果 采用胸腔鏡下內植入式鎳鈦記憶合金肋骨板胸腔內植入1例，固定肋骨1根，手術時間125 min；采用可吸收肋骨釘固定2例，1例固定2根肋骨，手術時間110 min；1例固定1根肋骨，手術時間90 min。 3例患者手術順利，恢復良好，無并發癥發生，痊愈出院，隨訪3個月骨折無移位。結論 SU , s全胸腔鏡下肋骨骨折骨板骨釘胸腔內植入固定技術從技術角度在部分選擇的患者中可行，但還不能取代在重癥復合胸外傷常規開胸手術，還需進一步改進。
目的 設計新型無支架豬主動脈瓣，改進其植入方法,并進行體外流體力學測試，評價其性能及可行性。方法 6枚無支架豬主動脈瓣，根據植入縫合方法不同分為兩組，單層縫合組：采用本實驗中設計的新型改良單層縫合無支架豬主動脈瓣；雙層縫合組：采用我科此前自行研制的新型無支架豬主動脈瓣；每組取直徑為23 mm、25 mm和27 mm瓣膜各1枚。術后用體外脈動流測試儀按照ISO5840的評估標準，分別檢測兩組瓣膜在心排血量（CO）為2.0 L/min、3.5 L/min、5.0 L/min和7.0 L/min的平均跨瓣壓差、有效瓣口面積（EOA)和反流百分比等體外流體力學指標。 結果單層縫合組瓣膜平均植入時間50 min，雙層縫合組70 min。流體動力學測試結果顯示：單層縫合組23 mm瓣膜和27 mm瓣膜在CO為5.0 L/min時跨瓣壓差均小于雙層縫合組（13.51±0.51 mm Hg vs. 14.44±0.99 mm Hg； 7.36±0.19 mm Hg vs. 7.53±0.28 mm Hg；P＜0.01），EOA大于雙層縫合組(1.87±0.06 cm2 vs. 1.76±0.08 cm2 ，2.26±0.07 cm2 vs. 2.16±0.05 cm2 ；P＜0.01)；其余測試條件下兩組指標的測試結果差異無統計學意義。 結論 新型改良單層縫合無支架豬主動脈瓣具有天然的結構，表現出良好的血流動力學特性，改進后的單層縫合植入方法，縮短了植入時間，體外脈動流測試顯示其平均跨瓣壓差、EOA、反流百分比等體外流體力學數據與雙層縫合法比較差異無統計學意義。該實驗為今后的動物實驗和臨床試驗打下了基礎。
摘要: 目的 分析比較小主動脈瓣環(直徑≤21mm ) 患者人工生物瓣置換與人工機械瓣置換術后心功能的變化, 探討人工生物瓣置換術后是否存在植入瓣膜與患者不匹配(PPM ) 現象。 方法 40 例主動脈瓣環直徑≤21mm的患者, 其中20 例置換人工生物瓣(生物瓣組) , 20 例置換人工機械瓣(機械瓣組)。采用彩色多普勒超聲心動圖于術前和術后6 個月～ 1 年期間, 檢測兩組患者的左心室射血分數(LV EF)、左心室短軸縮短率(LV FS)、左心室重量指數、瓣膜有效開口面積ouml;體表面積的比值(EOA I) 和主動脈瓣跨瓣壓差的變化, 并進行對比分析。 結果 術后6 個月～ 1 年,兩組患者LV EF、LV FS 和EOA I 均較術前明顯升高, 左心室重量指數和主動脈瓣跨瓣壓差均較術前明顯減小或降低。所有患者術后EOA I 為0. 88～ 1. 32 cm2/m 2, 術后6 個月～ 1 年生物瓣組與機械瓣組比較: LV EF 79% ±8% vs.81% ±10%;LV FS 43% ±9% vs. 37%±8%; EOA I 1. 11±0. 14 vs. 0. 92±0. 11; 左心室重量指數89. 10±16. 70g/m2 vs. 95. 30±15. 10 g/m 2; 主動脈瓣跨瓣壓差18. 80±12. 60mmHg vs. 22. 30±12. 00mmHg, 差異無統計學意義(Pgt; 0105)。 結論 小主動脈瓣環患者(直徑≤21mm ) 置換人工生物瓣術后左心功能指標明顯改善, 無PPM 現象。
目的評價生物瓣心瓣膜置換術后遠期療效。方法1979年1月至2001年12月施行生物瓣心瓣膜置換術303例，按年齡分為兩組，≥55歲者123例（≥55歲組）；（55歲者180例（〈55歲組）。其中160例早期使用經戊二醛處理的豬主動脈瓣，143例使用經環氧氯丙烷改性的新型豬主動脈瓣。所有心瓣膜置換術均在全身麻醉體外循環下進行。結果術后早期死亡9例，隨訪267例（90．8％），隨訪時間3～20年，5年生存率94．1％±2．3％，10年生存率85．0％±2．7％，15年生存率78．3％±1．2％。51例出現瓣膜衰壞，40例再次手術；5年、10年、15年累計瓣膜未衰壞率分別為90．1％±2．2％、79．4％±3．6％和36．8％±1．6％。且≥55歲組患者瓣膜未衰壞率高于（55歲組（P〈0．05）。經環氧氯丙烷改性的新型生物瓣10年瓣膜未衰壞率明顯高于早期戊二醛處理的生物瓣。全組血栓發生率低，15年為0．014％。發生感染性心內膜炎7例，3例治愈，4例死亡。結論人工生物瓣心瓣膜置換術后療效良好，尤其適合老年患者。經環氧氯丙烷改性的新型生物瓣有較強的抗衰壞能力；術后發生感染性心內膜炎應予以足夠的重視。
目的觀察和評價國產GK型雙葉式人工心臟瓣膜（GK雙葉瓣）植入人體后的早期臨床療效和近期隨訪結果。方法對61例心臟瓣膜病變患者行人工心臟瓣膜置換術，其中二尖瓣置換術（MVR）34例，主動脈瓣置換術（AVR）16例，二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜置換術（MVR＋AVR）11例。共植入GK雙葉瓣72枚，其中二尖瓣45枚，主動脈瓣27枚；術后監測血液相容性和血流動力學指標，并定期隨訪和檢查是否有與瓣膜相關的并發癥發生。結果全組無手術死亡（術后30d內）；隨訪61例，隨訪1年至2年6個月，遠期因外傷死亡1例；其余60例患者術后心功能均從Ⅲ～Ⅳ級轉為Ⅰ～Ⅱ級，血流動力學性能及生物相容性良好，生活質量改善。結論GK雙葉瓣早期臨床應用獲得了滿意的效果，其近期隨訪未發現與瓣膜相關的并發癥，中、遠期結果有待進一步隨訪觀察。
目的 對細胞外基質成分修飾骨科植入物以促進早期成骨的研究進展進行綜述。 方法 廣泛查閱細胞外基質成分修飾骨科植入物以促進新骨形成及骨-植入物緊密結合的相關文獻，并進行綜述。 結果 細胞外基質成分（如Ⅰ型膠原、硫酸軟骨素、精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽序列）用作骨科植入物涂層能夠有效促進新骨形成，增加骨-植入物緊密結合，從而縮短愈合時間，增加植入物穩定性。 結論 隨著對細胞外基質對細胞募集、增殖、分化作用機制及組織再生機制研究的深入，有望制備出可控優化的人工細胞外基質，并應用于植入物表面修飾促進骨整合。