目的探討頻率飽和反轉恢復序列（spectral saturation inversion recovery,SPIR）、梯度回波化學位移MRI及磁共振氫譜（proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）在定量分析肝臟脂肪含量中的價值。 方法 對31例健康自愿者及22例可獲得肝臟標本的病例行常規T1加權和T2加權（不壓脂+壓脂）、梯度回波T1加權同相位/反相位（inphase/opposedphase,IP/OP）成像及肝臟1H-MRS檢查。 測得T1WI和T2WI壓脂前、后及IP/OP的信號強度值（SInonfat1、SIfat1、SInonfat2、SIfat2、SIin及SIout），計算相對信號強度（relative signal intensity，RSI1及RSI2）和脂變指數（fat index，FI）； 測得1H-MRS的峰值及峰下面積，計算肝細胞相對脂肪含量（relative lipid content, RLC）。 病例組22例患者于MRI掃描后接受肝臟外科手術切除，切下的肝臟進行病理組織學檢查，并用圖像分析軟件測量肝細胞中脂變細胞百分比(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)。 結果①脂肪肝組RSI1、FI及RLC的平均值均高于非脂肪肝組 (Plt;0.05)， 但RSI2 的平均值2組間差異無統計學意義（Pgt;0.05）。 ②脂肪肝不同病理分級間RLC的差異具有統計學意義，且隨脂肪肝病理級別的增加而增高(Plt;0.05)； 隨著病理級別的增加，RSI1及FI逐漸增高，但差異無統計學意義(Pgt;0.05)； RSI2在脂肪肝不同病理分級間的差異亦無統計學意義(Pgt;0.05)。 ③FI及RLC與PFDC之間存在線性正相關關系（r=0.468,P=0.027； r=0.771，Plt;0.000 1）； RSI1及RSI2與PFDC之間無相關性(r=0.411,P=0.057； r=0.191,P=0.392)。 結論SPIR、梯度回波化學位移MRI及1HMRS三種方法可在一定程度上區分有無脂肪肝； 1H-MRS有助于脂肪肝的分級； 在肝臟脂肪含量定量分析方面， 1H-MRS較梯度回波化學位移MRI更具優越性，有助與肝臟脂肪的量化分析； 而SPIR價值有限。
目的探討 3.0T 磁共振氫譜（1H-MRS）、梯度雙回波和三回波技術在定量評估脂肪肝治療效果中的價值。方法前瞻性收集四川省醫學科學院·四川省人民醫院 2017 年 8 月至 2018 年 5 月期間收治的 30 例經 CT 或超聲確診的脂肪肝患者作為研究對象，于治療前和治療后 3 個月各行 1 次梯度雙回波、三回波及 1H-MRS 檢查，并計算脂變指數（fat index，FI）及肝細胞相對脂肪含量（relative lipid content，RLC）。同期測量血液生化指標、腹圍、體質量指數（body mass index，BMI），并擬合成臨床脂肪肝指數（the fatty index，FLI）。以 FLI 為參考標準，對治療前后的 MRI 測得結果進行統計學分析。結果干預治療后，與治療前比較，FLI、FI雙、FI三 及 RLC 均降低（t=5.281，P<0.001；Z=–3.651，P<0.001；Z=–3.630，P<0.001；Z=–4.762，P<0.001）。治療前，FI雙 和 FI三 與 FLI 均呈正相關（rs=0.413，P=0.023；rs=0.396，P=0.030），治療后 FI雙 和 FI三 與 FLI 亦均呈正相關（rs=0.395，P=0.031；rs=0.519，P=0.003），以治療后的 FI三 與 FLI 的相關系數為最高；治療前及治療后 RLC 與 FLI 之間的相關性均無統計學意義（P>0.05）。結論采用 1H-MRS、梯度雙回波和三回波技術定量評估脂肪肝的治療效果是可行的，且梯度三回波技術的準確性更好，技術上容易實現，更適合在臨床廣泛開展。