目的了解股骨近端骨小梁的三維結構,為理解骨小梁的結構與力學功能、股骨近端骨折機制和治療方法提供參考。方法選擇 6 具成人股骨近端標本,利用手工刮除法建立骨小梁的大體標本。對標本進行 micro-CT 掃描,將 CT 圖像輸入 Mimics18.0 醫學圖像處理軟件,建立含有骨小梁三維結構的股骨近端數字模型。對數字模型進行觀察,了解骨小梁的空間分布,不同骨小梁與股骨近端骨面和相關解剖標志的關系。結果成功建立了骨小梁的大體標本和數字模型。股骨近端骨小梁分為水平和垂直兩組,其中水平骨小梁起自股骨大轉子下緣,沿股骨頸方向朝前上內方走行,終止于股骨頭內下方;垂直骨小梁起自小轉子下緣及股骨距內上部,發出后呈近似圓錐狀放射向股骨頭內上方走行,與水平骨小梁在股骨頭中心區交叉融合。水平骨小梁走行過程中與股骨大轉子骨面的距離為 17.3~26.8 mm,平均 22.66 mm。在股骨頭內,水平骨小梁與垂直骨小梁融合為一類球體,其到股骨頭骨面的距離在不同截面有所不同:在矢狀面,其與股骨頭骨面的距離為 6.3~7.2 mm,平均 6.88 mm;在冠狀面,其與股骨頭后側骨面距離較小,部分與骨面融合,與前內側距離較大,為 5.8~7.6 mm,平均 6.32 mm;在橫截面,與股骨頭骨面的距離為 5.6~6.3 mm,平均 6.30 mm。垂直骨小梁與水平骨小梁斜向交叉,兩者的夾角為 129~150°,平均 140.67°。結論股骨近端骨小梁具有獨特的空間構型,是股骨近端的主要支撐結構,恢復骨小梁結構完整是股骨近端骨折的重要目標。