支氣管哮喘( 簡稱哮喘) 作為一種異質性疾病, 其發病機制復雜多樣, 病理生理改變和臨床表現同樣具有多樣性。表型( Phenotypes) 是指生物體的可觀察特征, 是基因型和環境因素相互作用的結果[ 1] ; 它也是能將生物體分成不同獨立類群的一系列特征[ 2] 。近年來, 學者們對哮喘的表現和治療反應的異質性認識不斷增加, 從哮喘的不同角度進行觀察并歸納出多種臨床和炎癥表型。雖然對這些表型尚未達成共識, 但它有助于深入認識哮喘的發病機制, 有助于獲得對哮喘進行更有針對性的治療策略。 目前現有的哮喘的分類主要依據是疾病病因、疾病的控制水平與嚴重程度[ 3] 。這些分類往往不能很好的反映哮喘的異質性。2009 版的哮喘防治指南( GINA) 首次將“表型”的定義引入, 并提出基于表型的分類有助于指導治療及判斷預后[ 3] 。雖然指南并沒有明確作出哮喘表型的分類, 但這足以顯示出學界對哮喘表型分類的關注。目前, 對哮喘的表型分類仍無統一的共識, 以不同的方法和分類原則可有不同的分類。
牙齒正畸過程中，矯牙托槽的介入和滑動容易導致唇頰軟組織出現較大反應，矯治初期常見軟組織損傷和潰瘍。口腔正畸醫療領域采用臨床案例統計方法進行定性分析，缺乏生物力學機制的定量解釋。為此，開展唇頰—托槽—牙齒的三維模型有限元分析，計算托槽引起的唇頰軟組織的力學反應，其中涉及復雜耦合的接觸非線性、材料非線性和幾何非線性。首先，根據唇頰生物組成特點，優化選取二階奧格登（Ogden）超彈性本構模型，對類脂肪材料的唇頰軟組織進行表征。其次，根據口腔活動特點，建立托槽介入和正交滑動的兩階段仿真模型，并對關鍵接觸參數進行優化設置。最終，采用整體模型—子模型的兩層次分析方法，基于整體模型計算得到的位移邊界，實現子模型高精度應變的高效求解。針對正畸過程中四種典型牙齒形態的計算結果表明：① 軟組織最大應變沿托槽尖銳邊緣分布，與臨床觀測的軟組織變形輪廓一致；② 隨著牙齒排齊，軟組織的最大應變也隨之減小，與矯治初期常見損傷和潰瘍以及矯治后期患者不適感減輕的臨床表現相符。本文的方法可為國內外口腔正畸醫療領域的相關量化分析研究提供參考，進一步有益于新型矯治裝置的產品研發分析。