目的探討經癥狀輕重側入路單側穿刺經皮椎體成形術（percutaneous vertebroplasty，PVP）治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的臨床療效。方法回顧分析2020年6月—2021年6月收治且符合選擇標準的100例癥狀偏于一側的OVCF患者臨床資料。按PVP操作時骨水泥穿刺入路分為癥狀較重側入路組（A組）和癥狀較輕側入路組（B組），每組50例。兩組患者性別構成、年齡、身體質量指數、骨密度、損傷節段、病程及合并慢性疾病等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）；B組操作側椎體側緣高度高于A組（P<0.001）。術前、術后1 d及1、3、12個月時，分別使用疼痛視覺模擬評分（VAS）和Oswestry功能障礙指數（ODI）評價兩組患者疼痛程度和脊柱運動功能。 結果兩組患者術中、術后均無骨水泥過敏、發熱，切口感染，一過性低血壓等并發癥發生；A組有4例發生骨水泥滲漏（3例椎間隙滲漏、1例椎旁滲漏），B組有6例發生骨水泥滲漏（4例椎間隙滲漏、1例椎旁滲漏、1例椎管滲漏），均無神經癥狀。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間12～16個月，平均13.3個月。骨折均愈合，愈合時間2～4個月，平均2.9個月。患者在隨訪過程中無感染、鄰椎骨折、血管栓塞等并發癥發生。術后3個月，A、B組操作側椎體側緣高度均較術前顯著改善，A組手術前后差值顯著高于B組，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患者術后各時間點VAS評分和ODI均較術前顯著改善，術后隨時間延長進一步改善（P<0.05）。兩組術前VAS評分和ODI比較差異均無統計學意義（P>0.05）；術后1 d、1個月和3個月A組VAS評分和ODI均優于B組（P<0.05），術后12個月兩組間差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 OVCF患者癥狀較重側的椎體壓縮更嚴重，PVP術中經癥狀較重側注入水泥，術后早期疼痛緩解效果更佳，功能恢復更好。