深低溫停循環（deep hypothermic circulatory arrest，DHCA）是外科復雜心臟手術的一種重要輔助技術，是術中腦保護的措施之一，并為外科手術提供便利的操作條件。然而這項技術所導致的并發癥也不容忽視，其中腸損傷的發生雖較為隱匿，但是給患者帶來巨大的痛苦并明顯降低術后生活質量。研究表明，DHCA 導致腸道發生缺血再灌注損傷，引起肥大細胞活化釋放炎性介質，破壞腸黏膜上皮屏障，最終導致腸損傷。本文就肥大細胞在 DHCA 腸損傷作用機制中的研究進展做一綜述。
目的 探索房室間隔缺損矯正術術后延遲拔管的危險因素。 方法 回顧性分析 2011 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日于阜外醫院第二住院部行房室間隔缺損矯正術 76 例成年（年齡≥18）患者的臨床資料。以呼吸機支持時間是否長于 24 h 為標準，將患者分為延遲脫機組［27 例，男 9 例、女 18 例， 平均年齡（32.22±9.64）歲］和正常脫機組［49 例，男 16 例、女 33 例，平均年齡（35.98±11.34）歲］。采用單因素分析法比較兩組之間的差異性變異。將單因素分析中 P<0.05 變量納入二元 logistic 模型，用以分析變量的顯著性差異。 結果 單因素分析結果顯示：延遲脫機組和正常脫機組患者體質量、術前肺動脈收縮壓、體外循環時間、術后血小板、血紅蛋白、血肌酐、血糖、血乳酸、術后最大心率及術后肺部感染發生率差異均有統計學意義（P<0.05）。二元 logistic 回歸分析顯示，延遲脫機的獨立危險因素包括術前肺動脈高壓［OR=1.056，95%CI（1.005，1.110），P=0.030］、體外循環時間延長［OR=1.036，95%CI（1.007，1.066），P=0.016］以及術后血紅蛋白減少［OR=0.874，95%CI（0.786，0.973），P=0.014］。 結論 術前肺動脈高壓、體外循環時間延長和術后貧血是成人房室間隔缺損修補術術后脫機困難的獨立危險因素。