癲癇發作是由于大腦神經元過度放電的擴散而引起的，因此半個世紀以來腦電圖（EEG）一直是科學家研究癲癇以及評估癲癇治療的重要工具。本文綜述了近 30 年頭皮 EEG 在迷走神經電刺激（VNS）治療難治性癲癇的臨床研究中的應用，重點從基于 EEG 特征預測 VNS 對藥物難治性癲癇的療效和 VNS 治療對藥物難治性癲癇患者的 EEG 影響兩方面展開介紹，并闡述相關 VNS 治療機制。其中，針對基于 EEG 特征預測 VNS 療效方面，介紹了癇樣放電變化、慢皮質電位變化極性、腦電對稱性以及腦電功率譜變化等特征指標與療效的關系；針對 VNS 治療對患者 EEG 特征的影響方面，介紹了 VNS 治療后癇樣放電、功率譜、同步性、腦網絡以及事件相關電位 P300 振幅的變化等影響。盡管目前的研究尚未確定具有代表性的、可用于臨床推廣的 EEG 標志物，本綜述可為大宗案例的前瞻性研究奠定基礎，有利于指導 EEG 應用于 VNS 的臨床治療，為預測、評估 VNS 療效以及理解 VNS 治療機制提供思路，具有重要的臨床價值和科學意義。