目的探討脾腎分流加門奇斷流術治療門靜脈高壓癥的效果。方法回顧性分析58例脾腎分流加門奇斷流術的臨床資料,其中男41例,女17例,平均年齡42.5歲; 肝炎后肝硬變51例,血吸蟲肝硬變7例; 肝功能Child A級26例,B級28例,C級4例。行擇期手術39例(Child A級20例,B級18例,C級1例); 早期手術10例(Child A級3例, B級6例,C級1例); 急診手術9例(Child A級3例,B級4例,C級2例)。結果Child C級2例(3.4%)急診手術死亡,其余均恢復,食管靜脈曲張均消失或明顯改善。19例術后不同程度肝功能損害和23例膈下積液、感染或胸腔積液,均經保守治療治愈。48例得到5~10年隨訪,2例(3.4%)再出血,2例(3.4%)發生餐后腦病。結論脾腎分流加門奇斷流的聯合手術應是目前治療門靜脈高壓癥的首選術式。
通過對20只大鼠小腸缺血再灌注模型血和腎組織中脂質過氧化物的測定,并結合病理改變,以探討小腸缺血再灌注后腎損傷的病理機理。結果表明:大鼠小腸缺血再灌注后,血脂質過氧化物明顯升高(P<0.01),同時腎組織勻漿內脂質過氧物明顯高于對照組(P<0.01)。提示小腸缺血再灌注后腎組織細胞確有明顯損傷,其中氧自由基對腎組織的破壞可能是腎臟病理生理改變的主要因素。