目的探討血清膽紅素升高在急性闌尾炎壞疽、穿孔中的診斷價值。 方法回顧性分析2011年6月至2013年8月期間我院住院行手術治療的急性闌尾炎患者的臨床病理資料，比較多種指標診斷急性復雜闌尾炎的準確性。 結果復雜闌尾炎患者血清總膽紅素（STB）水平明顯高于非復雜闌尾炎患者（P＜0.001）。STB升高診斷復雜闌尾炎的敏感性及特異性分別為33.3%和86.2%，而血清直接膽紅素(SDB）升高（≥6.65μmol/L）診斷復雜闌尾炎的敏感性及特異性分別為78.1%和63.5%。系統炎癥反應（SIRS）評分與STB聯合診斷具最佳診斷效能，受試者操作特征曲線下面積為0.741，而血清白細胞計數（特異性40.7%）診斷準確性相對較低。 結論SDB升高診斷急性闌尾炎壞疽、穿孔的準確性較佳，STB與SIRS評分聯合診斷可作為早期鑒別診斷復雜闌尾炎的參考指標。