目的:通過對高膽紅素血癥新生兒換血前后血生化、甲狀腺功能變化的檢測,探討其原因。方法:分別對17例高膽紅素血癥新生兒換血前后血常規、電解質、血糖及甲狀腺功能等指標進行檢測。結果:本組血清總膽紅素和間接膽紅素換血前、后有明顯下降。換血后血電解質血鉀降低,血鈉、血鈣升高,血糖暫時性升高,但在24 h內自行恢復至正常。可有貧血,白細胞及血小板明顯下降,甲狀腺功能變化沒有顯著性意義(Pgt;0.05),無明顯并發癥發生。結論:換血后可出現低鉀、高鈣、高鈉、高血糖、低白細胞和血小板血癥的發生,應預防感染、出血和電解質紊亂的發生。
目的:探討莫西沙星注射液應用在中重度急性腹腔感染治療中的臨床療效與安全性。方法:共納入31 例患者,隨機分為羅氏芬加甲硝唑治療組(對照),羅氏芬2 g,每日1次,甲硝唑0.5 g,每日2次;莫西沙星治療組,莫西沙星400mg,每日1次,均為靜脈滴注,療程為7~14 天。結果:兩組的痊愈率分別為80 ％和81.25 ％,有效率分別為86.67 ％和87.5 ％,細菌清除率分別為91.67%與90%。組間比較差異均無統計學意義。兩組的不良反應發生分別為2／15和 1／16,主要表現為局部刺激及轉氨酶升高等。結論:莫西沙星注射液治療中重度腹腔細菌感染療效確切,安全性好。
目的 研究OSAHS 患者的睡眠呼吸紊亂指標與胰島素抵抗( IR) 程度的關系。方法 選擇OSAHS 患者58 例, 另選57 例非OSAHS患者作為對照。觀察經皮血氧飽和度( SpO2 ) , 計算睡眠呼吸暫停低通氣指數( AHI) , 次日監測結束后測空腹外周血胰島素和血糖水平, 采用胰島素抵抗指數( HOMA-IR) 評估IR 程度。結果 OSAHS 組的HOMA-IR 明顯高于非OSAHS 組, OSAHS組平均和最低SpO2 明顯低于非OSAHS組。OSAHS 組HOMA-IR 與AHI 呈正相關, 與最低SpO2 呈負相關。結論 OSAHS患者睡眠呼吸功能紊亂與IR 有關, OSAHS可能經IR 這一途徑導致心血管疾病
目的探討利多卡因在咽喉術后疼痛管理中的應用效果。 方法選取2011年6月－2013年5月行咽喉手術患者60例，隨機分成試驗組和對照組，每組30例。試驗組在疼痛管理中采用利多卡因，對照組在疼痛管理中采用地卡因，觀察兩組疼痛管理效果。 結果試驗組患者術后0.5、2.0、6.0、24.0 h疼痛評分分別為（2.7±0.8）、（2.2±0.9）、（1.7±0.8）、（1.5±0.3）分，對照組分別為（4.7±1.1）、（4.2±0.8）、（3.4±0.7）、（2.9±0.5）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）；試驗組術后總的并發癥發生率為6.7%，對照組為30.0%，差異有統計學意義（χ2=5.455，P=0.05）。 結論利多卡因在咽喉術后疼痛管理中能夠減輕患者的痛苦，作用時間長，效果顯著，值得臨床推廣。
目的探討3種不同體重指數(BMI)穩定期慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者血清瘦素、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素8(IL-8)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平是否有差異。 方法將穩定期慢阻肺患者105例按BMI進行分組:BMI＜18.5 kg/m2的32例為低BMI組,BMI 18.5~23.9 kg/m2的48例為正常BMI組,BMI≥23.9 kg/m2的25例為高BMI組。同時將BMI為18.5~23.9 kg/m2的健康體檢者30例作為健康對照組。用放免法檢測各組受試者血清中瘦素、TNF-α、IL-8水平;全自動生化分析儀測定hs-CRP。 結果慢阻肺患者瘦素水平[(10.19±4.63)ng/L]低于健康對照組[(14.12±4.86)ng/L(P＜0.05)],其中低BMI組及高BMI組患者瘦素水平[(7.89±3.16)ng/L,(10.52±5.98)ng/L]低于正常BMI組[(13.04±5.73)ng/L,P＜0.05],低BMI組較高BMI組下降更顯著(P＜0.05)。慢阻肺患者TNF-α水平[(192.37±83.65)μg/L]較健康對照組[(178.59±60.38)μg/L]增高(P＜0.05),其中低BMI組TNF-α水平[(229.39±89.57)μg/L]高于高BMI組[(189.46±82.41)μg/L]及正常BMI組[(180.06±74.24)μg/L,P＜0.01]。3組慢阻肺患者之間IL-8水平無明顯差異。高BMI組hs-CRP水平較低BMI組(P＜0.01)及正常BMI組明顯升高(P＜0.05)。 結論不同BMI的慢阻肺患者瘦素水平有不同程度的降低,瘦素、TNF-α參與了穩定期慢阻肺患者低體重的發生。
目的 探討吸煙對男性慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者肺功能的影響并分析其相關性。 方法 選取 2014 年 1 月—2015 年 10 月在呼吸科門診或住院的男性慢阻肺患者共 223 例。根據患者的吸煙情況分為吸煙組（98 例）、戒煙組（82 例）及不吸煙組（43 例）。使用SPSS 17.0 軟件對各組患者的肺功能資料進行分析。 結果 慢阻肺患者肺容量、通氣功能、換氣功能和氣道阻力（airway resistance，Raw）等指標均有不同程度損害或異常。吸煙組患者與戒煙組及不吸煙組相比，殘氣量/肺總量（residual volume/total lung capacity，RV/TLC）、Raw 升高更顯著，差異有統計學意義（P<0.05）；每分鐘最大通氣量、通氣儲量百分比、用力肺活量、第 1 秒用力呼吸容積占預計值百分比（the percent of first second forced expiratory volume compared its predicted value，FEV1%pred）、最大呼氣中期流速（maximum mid-expiratory flow，MMEF）、用力呼氣 50%肺活量、用力呼氣 75%肺活量、一氧化碳彌散量下降更明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。吸煙指數與 MMEF、FEV1%pred 呈負相關（r=–0.352、–0.381，P<0.05），與 Raw、RV/TLC 呈正相關（r=0.403、0.378，P<0.05）。 結論 絕大多數男性慢阻肺患者吸煙或曾經吸煙；吸煙導致男性慢阻肺患者通氣及換氣功能下降、小氣道氣流受限加重、肺氣腫程度增加、氣道阻力增高。吸煙指數與 MMEF、FEV1%pred 呈負相關，與 Raw、RV/TLC 呈正相關。
目的 了解新生兒患者多重耐藥菌社區感染的特點和定植情況，采取預防控制措施，防止在院內傳播。 方法 對2011年9月－2012年8月所有新入院新生兒患者共801例進行耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）和產超廣譜β內酰胺酶（ESBL）菌入院篩查，了解多重耐藥菌社區感染的特點和定植情況。并將801例新生兒患者（觀察組）醫院感染發生率與2010年9月－2011年8月同期801 例新生兒患者（對照組）醫院感染發生率進行比較。 結果 觀察組發現MRSA和產ESBL菌共321例，檢出率為40.1%。其中包括單純MRSA 45例，占14.1%；產ESBL菌238例，占74.1%；MRSA+產ESBL菌38例，占11.8%。觀察組醫院感染發生率為2.0%，多重耐藥菌醫院感染構成比為12.5%；對照組醫院感染發生率為5.1%，多重耐藥菌醫院感染構成比為53.6%；兩組醫院感染發生率和多重耐藥菌醫院感染構成比差異均有統計學意義（P＜0.01）。 結論 新生兒患者多重耐藥菌定植情況嚴重，應引起高度重視，加強管理可防止在醫院傳播，減少醫院感染發生。
目的了解重癥監護病房（ICU）各類機械通氣相關事件（VAE）的發生情況，為研究干預措施提供參考依據。 方法采用前瞻性調查方法對2013年4月－7月所有新入院在ICU使用機械通氣時間＞2 d、年齡≥18歲的49例患者進行留置機械通氣所發生的有關事件監測，并對49例患者VAE發生率進行分析比較。 結果49例患者中共發生VAE 16例，發生率為32.6%，其中包括呼吸機相關并發癥3例、與感染有關的呼吸機相關并發癥8例、疑診呼吸機相關肺炎4例和擬診呼吸機相關肺炎1例。與未發生VAE的患者相比，發生VAE的患者年齡和急性生理學及慢性健康狀況Ⅱ評分更高，機械通氣時間和住院時間更長，預后更差，抗菌藥物使用率更高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。 結論VAE監測客觀、簡便，可以為患者制定VAE預防干預措施提供依據。