目的評價 1,3-β-D-葡聚糖檢測(G 試驗)對自身免疫性疾病合并侵襲性肺真菌的診斷價值。 方法回顧性研究鄭州大學第一附屬醫院 2014 年 1 月至 2016 年 1 月臨床診斷為自身免疫性疾病,在免疫抑制治療過程中合并肺部感染的住院患者 372 例,根據侵襲性肺部真菌感染的診斷標準和治療原則(草案)(其中 G 試驗不作為診斷標準),分為自身免疫性疾病合并侵襲性肺真菌及自身免疫性疾病合并非侵襲性肺真菌病。自身免疫性疾病合并侵襲性肺真菌病患者分為:確診(18 例),臨床診斷(35 例),擬診(70 例),將確診和臨床診斷患者作為病例組(53 例),自身免疫性疾病合并非侵襲性肺真菌患者作為對照組(249 例),分析兩組 1,3-β-D-葡聚糖的水平及對自身免疫性疾病合并侵襲性肺真菌病的診斷價值。 結果自身免疫性疾病合并侵襲性肺真菌患者的 1,3-β-D-葡聚糖水平明顯高于自身免疫性疾病合并非侵襲性肺真菌患者(P<0.05)。應用受試者工作特征(ROC)曲線進行分析發現 G 試驗對自身免疫性疾病合并侵襲肺真菌患者具有較高的診斷價值(ROC 曲線下面積為 0.83),在 1,3-β-D-葡聚糖=93.8 pg/ml 時其診斷的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值分別為 0.65(95% 置信區間 0.56~0.73)、0.87(95% 置信區間 0.83~0.92)、0.70(95% 置信區間 0.64~0.81)、0.83(95% 置信區間 0.79~0.88)。 結論G 試驗對自身免疫性疾病合并侵襲性肺真菌病的診斷具有重要價值。