急性腎功能衰竭(acute renal failure, ARF)是心臟手術后的嚴重并發癥之一,是增加手術死亡率,延長機械通氣時間和重癥監護室停留時間,導致認知功能障礙、呼吸功能衰竭等主要臟器并發癥,增加住院費用等的重要影響因素。研究表明體外循環和主動脈球囊反搏(IABP)的使用, 術前腎功能不全、糖尿病以及外周血管疾病是術后ARF的風險因素,經過容量血管收縮、腎臟灌注不足、缺血-再灌注損傷等病理生理改變,導致ARF的發生。適當使用藥物治療、血液透析、血液濾過可以保護腎功能,改善ARF的預后。
目的 觀察經國產自體 - 30 0 0型血液回收機 (北京京精醫療設備公司 )回收處理的紅細胞變形性、小變形性、取向性和在體內半衰期的改變。 方法 連續在非體外循環下行冠狀動脈旁路移植術患者 2 0例 ,根據術中是否進行自體血液回收分為兩組 ,實驗組 (n=10 ) :術中行血液回收 ;對照組 (n=10 ) :術中不行血液回收。對實驗組經自體血液回收處理的紅細胞和對照組未經回收處理的紅細胞分別采用激光衍射法測定紅細胞變形指數 (DI) ,最大取向指數[(DI) or.max],最大小變形指數 [(DI) d.max]和采用同位素 51 Cr標記法測量紅細胞在體內的半衰期 (51 C1 /2 )。 結果 實驗組經血液回收處理的紅細胞 DI,(DI) or.max,(DI) d.max和 51 C1 /2 與對照組比較差別無顯著性意義 (Pgt;0 .0 5 )。 結論 在心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術中 ,國產自體 - 30 0 0型血液回收機對回收處理后的紅細胞變形性、小變形性、取向性以及在體內的半衰期沒有明顯的影響。