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老年急性呼吸窘迫綜合征的特點

急性呼吸窘迫綜合征( ARDS) 是在嚴重膿毒癥、休克、創傷及燒傷等疾病過程中, 肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞炎癥性損傷造成彌漫性肺泡損傷, 導致的急性呼吸功能不全或衰竭。關于ARDS的診斷標準, 2011 年10 月歐洲重癥醫學會年會上提出ARDS 的柏林診斷標準, 摒棄了以往急性肺損傷( ALI) 這一概念, 經修訂后于2012 年5 月正式頒布( 表1) [ 1 ] 。隨著年齡增長, 老年人( 根據目前國內通用標準, 指年齡gt;60 歲者) 機體的生理、免疫及器官功能逐漸下降, 在某些機體內外不良因素影響下, 更易發病。與年輕人相比, 老年ARDS 有其特有表現, 具脆弱性、特殊性、高危性等特征。現結合臨床實踐從病理解剖學特點、臨床表現、X 線表現、治療、預后等方面對老年ARDS 做一概述。