本研究旨在探索磁共振（MRI）-經直腸超聲（TRUS）認知融合引導下的，經直腸前列腺靶向穿刺活檢與經直腸前列腺系統穿刺活檢對前列腺癌的檢出率的差異性。回顧性納入自 2016 年—2018 年于我院行前列腺多參數 MRI 檢查后行前列腺穿刺活檢的患者 614 例。對于根據 PI-RADS V2 評分 ≥ 3 分的患者同時行 MRI-TRUS 認知融合靶向活檢和系統活檢，對 PI-RADS V2 評分 ≤ 2 分的患者只行系統活檢，比較靶向活檢和系統活檢在前列腺癌檢出率方面的差異。結果顯示認知融合靶向活檢檢出腫瘤 342 例（75.7%），系統活檢檢出腫瘤 358 例（79.2%），二者對于前列腺癌的檢出率無顯著差異（χ2 = 1.621，P = 0.203）。靶向活檢穿刺針數顯著低于系統穿刺活檢針數，減少了（9.3 ± 0.11）針（P < 0.001）。靶向穿刺活檢陽性針中腫瘤組織平均占比比系統穿刺活檢多 10.8%（P < 0.001）。研究結果表明 MRI-TRUS 認知融合引導的靶向穿刺與系統穿刺對于前列腺癌都具有較高的檢出率。MRI-TRUS 有望減少穿刺針數，并能提供更多腫瘤組織。