目的采用對比研究比較微創空心釘與切開復位鋼板內固定治療肱骨大結節骨折的療效。 方法將2008年1月－2011年1月收治并符合選擇標準的49例肱骨大結節骨折患者隨機分為兩組，其中25例采用微創空心釘內固定，作為試驗組；24例采用切開復位鋼板內固定，作為對照組。兩組患者性別、年齡、致傷原因、側別、受傷至手術時間、骨折移位及合并癥等一般資料比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。記錄兩組切口長度、手術時間、術中出血量及住院時間。隨訪時按照肩關節Neer評分標準評定療效，攝X線片觀察骨折愈合情況。 結果與對照組比較，試驗組手術切口、手術時間以及住院時間短，術中出血量少，比較差異均有統計學意義（P lt; 0.01）。術后對照組2例出現切口淺表感染，經對癥處理后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，隨訪時間1～4年，平均2.3年。X線片復查示，兩組骨折均愈合，愈合時間試驗組為（7.0 ± 2.3）周，對照組為（7.8 ± 2.1）周，比較差異無統計學意義（t=1.24，P=0.22）。隨訪期間兩組均無異位骨化及內固定物松動、斷裂發生。末次隨訪時，試驗組肩關節功能Neer評分為（86.3 ± 2.8）分，顯著高于對照組的（80.1 ± 2.1）分，比較差異有統計學意義（t=6.37，P=0.00）。試驗組獲優14例，良8例，可2例，差1例，優良率88.0%；對照組獲優12例，良7例，可2例，差3例，優良率79.2%；兩組比較差異無統計學意義（Z=0.83，P=0.41）。 結論與切開復位鋼板內固定相比，微創空心釘內固定治療肱骨大結節骨折具有手術操作簡便、損傷小、術中出血少、術后肩關節功能恢復好等優點。