目的通過與植皮技術比較,探討預擴張皮瓣技術用于面頸部和關節部瘢痕攣縮治療的療效。 方法回顧分析2004年7月-2014年6月收治的瘢痕攣縮患者,通過隨機抽樣共240例納入研究,其中采用植皮(植皮組)及預擴張皮瓣(預擴張皮瓣組)修復各120例。兩組患者性別、年齡、創傷部位及病程比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。術后通過再手術率以及外形與功能評分(A&F 0-6級量化評分)評價兩組療效。 結果患者術后均獲隨訪,隨訪時間植皮組12~75個月,平均23.47個月;預擴張皮瓣組12~61個月,平均19.62個月。植皮組再手術率為72.5%(87/120),顯著高于預擴張皮瓣組的19.2%(23/120),比較差異有統計學意義(P=0.000)。其中青少年頸部再手術率最高,植皮組為93.9%、預擴張皮瓣組為35.0%。未再手術患者中,植皮組A&F 0-6級量化評分為(2.85±1.12)分,顯著低于預擴張皮瓣組的(5.22±0.74)分,比較差異有統計學意義(t=13.830,P=0.000)。 結論預擴張皮瓣技術治療瘢痕攣縮可降低再手術率,且外形及功能修復效果較植皮技術有顯著提高,對于青少年患者宜作為首選方法。
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