目的介紹一種基于手術實景的全脊柱過伸位CT定位像（back-forward bending CT，BFB-CT）的影像技術，分析其評估陳舊性骨質疏松性胸腰段骨折后凸畸形的真實后凸角度與柔韌度可行性。方法選擇2018年6月—2021年12月符合選擇標準的28例陳舊性骨質疏松性胸腰段骨折后凸畸形患者納入研究。男6例，女22例；年齡56～92歲，平均69.5歲。骨折椎體位于T10～L2，其中胸椎單發骨折11例，腰椎單發骨折11例，胸腰段多發骨折6例。病程3周～36個月，中位時間5個月。所有患者均行站立位脊柱全長側位X線片（standing lateral full-spine X-ray，SLFSX）和BFB-CT檢查，采用Cobb角法分別測量胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、胸腰段后凸角（thoracolumbar kyphosis，TLK）、傷椎局部后凸角（local kyphosis of injured vertebrae，LKIV）和腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL），并測量矢狀面垂直軸（sagittal vertical axis，SVA）；參考脊柱側凸柔韌度計算方式，分別計算胸椎、胸腰段及傷椎局部后凸柔韌度。比較兩種方式所測各矢狀位參數，并采用Pearson相關分析兩種方式所測各參數的相關性。 結果 兩種體位所測矢狀位參數除LL比較差異無統計學意義（P>0.05）外，BFB-CT測得的TK、TLK、LKIV、SVA均明顯小于SLFSX所測結果，差異有統計學意義（P<0.05）。胸椎、胸腰段及傷椎局部后凸柔韌度分別為34.1%±18.8%、36.2%±13.8%、39.3%±18.6%。相關性分析示，兩種方式所測TK、TLK、LKIV、SVA均成正相關（P<0.001），相關系數r分別為0.900、0.730、0.700、0.680。結論 陳舊性骨質疏松性胸腰段骨折繼發的后凸畸形具有良好的柔韌度，基于手術實景的BFB-CT可測得需要通過手術矯正的真實后凸角度。