目的 探索 H2A 組蛋白家族成員 X（H2A histone family, member X，H2AFX）基因在肺腺癌中的表達及對預后的影響。方法 通過挖掘腫瘤基因組圖譜數據庫，分析 H2AFX 基因在肺腺癌患者腫瘤組織（497 例）和癌旁正常組織（54 例）中的表達情況。根據 H2AFX 在肺腺癌樣本中表達水平，將肺腺癌患者劃分為高表達、低表達兩組，使用 logistic 回歸分析 H2AFX 與患者的臨床病理特征關系。利用 Kaplan-Meier 法和對數秩檢驗分析 H2AFX 表達和肺腺癌患者預后的相關性，使用單因素和多因素 Cox 回歸分析其預后價值。利用基因集富集分析方法分析 H2AFX 在肺腺癌發生發展中相關的基因通路。結果 H2AFX 基因在肺腺癌組織中表達高于正常組織（P<0.001），且與患者的年齡（P<0.001）、T 分期（P=0.007）、N 分期（P=0.010）相關，而與 M 分期、性別無關（P>0.05）。Kaplan-Meier 法和對數秩檢驗分析顯示，肺腺癌患者中，H2AFX 基因高表達組患者生存率低于低表達組患者（P<0.001）；多因素 Cox 回歸分析結果顯示，H2AFX 可以作為肺腺癌的獨立預后因子［風險比=1.41，95% 置信區間（1.11，1.78），P=0.004］。基因集富集分析結果顯示，H2AFX 參與了細胞周期、同源重組、DNA 復制、堿基切除修復、剪切體、錯配修復、p53 信號通路、核苷酸切除修復、RNA 降解、RNA 聚合酶等通路。結論 H2AFX 基因在肺腺癌中高表達，與肺腺癌預后以及發生發展密切相關。該基因有望成為肺腺癌新的分子標志物以及治療的靶點之一。