目的調查白族地區住院患者標本中分離到的肺炎克雷伯菌的臨床分布及耐藥分布,為臨床治療提供依據。方法對大理市第一人民醫院 2016 年 5 月至 2017 年 5 月住院患者送檢標本進行細菌分離,對得到的肺炎克雷伯菌進行臨床分布、耐藥率分布及耐藥譜分析。結果送檢的 1 342 份各類樣本中,共分離到肺炎克雷伯菌菌株 262 株,檢出率 19.52%(262/1 342)。菌株主要來自新生兒科、重癥加強治療病房、呼吸內科、兒科,標本主要來自痰液(78.24%,205/262)。22 種抗菌藥物中,所有菌株對氨芐西林均耐藥,對厄他培南均敏感,產超廣譜 β-內酰胺酶(ESBLs)菌株(106 株)耐藥率高于不產 ESBLs 菌株(156 株)(χ2=261.992,P<0.01)。共有 76 種耐藥圖譜,大部分圖譜為多重耐藥,有一種圖譜(共計 116 株,占 44.27%)只對氨芐西林抗生素耐藥,其他耐藥譜中菌株數從 1~16 株不等。262 株菌株中,只有 1 株耐阿米卡星,有 2 株菌為亞胺培南與美羅培南耐藥菌株。結論白族地區人群中的肺炎克雷伯菌中,存在多種多重耐藥菌,尚未發現廣泛耐藥和泛耐藥菌株;發現耐碳青霉烯類抗生素的菌株,應值得臨床持續關注。