臨床資料 患者男性, 28 歲。因“乏力、發熱2 d, 咳嗽、咯血1 d”于2011 年12 月25 日入院。2 d前勞累后出現乏力、發熱, 體溫38. 6 ℃, 伴咳嗽、咳痰, 初期痰中帶有血絲, 之后咯血約20 mL, 伴有輕微胸悶, 無其他不適, 遂就診于我院急診, 以“肺炎”收住我科治療。患者發病以來, 精神、飲食及睡眠尚可, 大小便正常。既往有高血壓病史4 年, 未系統監測血壓及服用降壓藥物。無其他慢性病史, 無飲酒、吸煙嗜好, 肥胖, 體重120 kg。無特殊家族史。......
目的 觀察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在誘發胃食道反流（GER）因素并分析其相關性，GER是否影響COPD急性加重次數。方法 觀察2003年11月~2005年9月因COPD急性加重入院治療的50例患者。讓入選患者回答胃食道反流癥標準問題答卷，其中13/50患者近1年有明確的燒心、反酸、胃部不適癥狀，并經胃鏡檢查證實存在程度不同的胃酸反流性食道炎表現，為GER陽性組，其余37位患者為GER陰性組。結果 兩組間在年齡、性別、體重指數（BMI）、血漿白蛋白、吸入支氣管舒張劑或激素吸入量，茶堿使用等方面無顯著差異。第1秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%pred）（37%比38.3%，P=0.608），肺殘氣量占預計值百分比（RV%pred）（123.4%比137.8%，P=0.222），殘氣/肺總量（RV/TLC）（139.4%比141.5%，P=0.798），兩組間差異均無統計學意義。但兩組間COPD每年急性加重發作次數有顯著差異（4.5次/年比1.3次/年，P=0.006）。結論 肺內氣流阻塞和肺過度膨脹的嚴重程度與發生胃食道反流無明顯相關性，但胃食管反流陽性組COPD患者每年急性加重發作次數較胃食管反流陰性患者明顯增加，應重視診斷和積極治療GER。