目的 監測重癥醫學科(ICU)呼吸機相關性肺炎(VAP)的發病率,探討實施干預組合措施對VAP發病率的影響。 方法 對2011年6月1日-2012年5月31日ICU使用呼吸機患者478例為監測對象并按時間先后分為兩組,對照組按規范方法進行干預,試驗組在規范干預基礎上再采取組合干預措施,包括:每日評估患者、用一次性呼吸機螺紋管、用床角量角標識抬高床頭、床尾設置黃色警示線、調查手衛生依從性等,統計分析兩組VAP發病率。 結果 共監測ICU患者5 937個住院日,使用呼吸機1 510個機械通氣日,呼吸機使用率25.43%,發生VAP 60例,VAP發病率為39.74例/1 000機械通氣日,其中對照組發生VAP 21例,使用呼吸機343個機械通氣日,VAP發病率為61.22例/1 000機械通氣日;試驗組發生VAP 39例,使用呼吸機1 167個機械通氣日,VAP發病率為33.42例/1 000機械通氣日,兩組發病率差異有統計學意義(χ2=12.702,P=0.000)。 結論 實施干預組合措施可使VAP發病率顯著下降,但仍高于國內外大型醫院,基層醫院還需不斷努力控制好VAP的發病率。